Інфузійна терапія та водний баланс: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 4 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

2Задачі для практики

1.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годжеле100 mLсуп200 mLВнутрішньовенна інфузія50 mL/h × 8 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча325 mLсеча350 mLрановий дренаж130 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL.

желе: 100 mLсуп: 200 mLВнутрішньовенна інфузія: 50 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 1 × 100 mL
I = mL
2.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL300 mL введено80 mL/h12:00t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL вводять помпою зі швидкістю 80 mL/h. О 12:00 вже введено 300 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

500 mL300 mL введено80 mL/h
t = h
3.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
V = ?15 gtt/mL50 gtt/min12 h

Крапельниця працює зі швидкістю 50 gtt/min через систему з 15 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 12 годин?

50 gtt/min15 gtt/mL12 h
V = mL
4.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
2 g250 mL? mL/h4 mg/min

Мішок містить 2 g препарату в 250 mL. Призначено 4 mg за хвилину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

2 g/250 mL4 mg/min
R = mL/h

3Розчини

1.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 800 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 100 + 200 = 300 mL
Внутрішньовенна інфузія: 50·8 = 400 mL
в/в антибіотик: 1·100 = 100 mL
I = 800 mL

Відповідь

I = 800 mL
2.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 2,5 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

500 − 300 = 200 mL

Час

t = 200/80 = 2,5 h

Відповідь

t = 2,5 h

Це приблизно 2 h 30 min, тож пакет закінчиться приблизно о 14:30.

3.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: V = 2400 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Швидкість у mL/h

50·60/15 = 200 mL/h

Об’єм

V = 200·12 = 2400 mL

Відповідь

V = 2400 mL
4.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 30 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

2000 mg/250 mL = 8 mg/mL

Доза за годину

4·60 = 240 mg/h

Швидкість помпи

R = 240/8 = 30 mL/h

Відповідь

R = 30 mL/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance