Інфузійна терапія та водний баланс: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 4 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

2Задачі для практики

1.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годчай200 mLсуп200 mLсік150 mLВнутрішньовенна інфузія125 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча425 mLсеча450 mLсеча475 mLсеча225 mLблювання250 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

чай: 200 mLсуп: 200 mLсік: 150 mLВнутрішньовенна інфузія: 125 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 1 × 100 mLсеча: 425 mLсеча: 450 mLсеча: 475 mLсеча: 225 mLблювання: 250 mL
B = mL
2.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL→ 80 mL/hпочаток 19:00tусього​ = ? h125 mL/h × 4 h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 1000 mL починають о 19:00 зі швидкістю 125 mL/h. Через 4 години швидкість змінюють на 80 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL125 mL/h · 4 h80 mL/h
t = h
3.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
V = ?15 gtt/mL35 gtt/min4 h

Крапельниця працює зі швидкістю 35 gtt/min через систему з 15 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 4 годин?

35 gtt/min15 gtt/mL4 h
V = mL
4.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
340 mLзалишилося? mL/h5 h залишилося

Призначено 500 mL протягом 8 годин. Через 3 годин ви бачите, що в мішку ще 340 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На скільки відсотків Δ треба збільшити початкову швидкість помпи?

500 mL / 8 hчерез 3 h: 340 mL
Δ = %

3Розчини

1.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 325 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 200 + 200 + 150 = 550 mL
Внутрішньовенна інфузія: 125·12 = 1500 mL
в/в антибіотик: 1·100 = 100 mL
загальне надходження = 2150 mL

Загальне виведення

425 + 450 + 475 + 225 + 250 = 1825 mL

Баланс

B = 2150 − 1825 = 325 mL

Відповідь

B = 325 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

2.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 10,3 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

125·4 = 500 mL
1000 − 500 = 500 mL залишилося

Друга частина

500/80 = 6,25 h

Загальний час

t = 4 + 6,25 = 10,25 ≈ 10,3 h

Відповідь

t = 10,3 h

Це приблизно 10 h 15 min, тож пакет закінчиться приблизно о 05:15.

3.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: V = 560 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Швидкість у mL/h

35·60/15 = 140 mL/h

Об’єм

V = 140·4 = 560 mL

Відповідь

V = 560 mL
4.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: Δ = 8,8 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Початкова швидкість

500/8 = 62,5 mL/h

Нова швидкість

R = 340/5 = 68 mL/h

Відсоткова зміна

Δ = (68 − 62,5)/62,5·100% = 8,8%

Відповідь

Δ = 8,8%

У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance