Інфузійна терапія та водний баланс: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 4 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

2Задачі для практики

1.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годчай200 mLсуп250 mLмолоко200 mLкубики льоду100 mLВнутрішньовенна інфузія80 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 50 mLсеча150 mLсеча500 mLрановий дренаж40 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL. Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

чай: 200 mLсуп: 250 mLмолоко: 200 mLкубики льоду: 100 mLВнутрішньовенна інфузія: 80 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 1 × 50 mL
I = mL
2.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL500 mL введено120 mL/h21:30t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL вводять помпою зі швидкістю 120 mL/h. О 21:30 вже введено 500 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL500 mL введено120 mL/h
t = h
3.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
15 gtt/mL100 mL/h? gtt/min

Інфузію призначено зі швидкістю 100 mL/h, але помпи немає. Її вводять самопливом через систему з 15 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

100 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
4.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
250 mg250 mL15 gtt/mL20 mg/h? gtt/min

250 mg препарату розведено в 250 mL і вводять самопливом через систему з 15 gtt/mL. Призначено 20 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

250 mg/250 mL20 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min

3Розчини

1.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 1710 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 200 + 250 + 200 = 650 mL
кубики льоду: 100/2 = 50 mL
Внутрішньовенна інфузія: 80·12 = 960 mL
в/в антибіотик: 1·50 = 50 mL
I = 1710 mL

Відповідь

I = 1710 mL
2.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 4,2 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

1000 − 500 = 500 mL

Час

t = 500/120 = 4,167 ≈ 4,2 h

Відповідь

t = 4,2 h

Це приблизно 4 h 10 min, тож пакет закінчиться приблизно о 01:40.

3.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 25 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Мілілітри за хвилину

100/60 = 1,667 mL/min

Швидкість крапання

R = 1,667·15 = 25 gtt/min

Відповідь

R = 25 gtt/min
4.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 5 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

250/250 = 1 mg/mL

Об’єм за годину

20/1 = 20 mL/h

Швидкість крапання

R = 20·15/60 = 5 gtt/min

Відповідь

R = 5 gtt/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance