Інфузійна терапія та водний баланс: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 4 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

2Задачі для практики

1.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годжеле120 mLчай240 mLВнутрішньовенна інфузія80 mL/h × 8 hв/в антибіотик2 × 50 mLсеча500 mLсеча250 mLрановий дренаж60 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. Пацієнт важить 65 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

65 kg8 hсеча: 500 mLсеча: 250 mLрановий дренаж: 60 mL
U = mL/kg/h
2.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL→ 100 mL/hпочаток 07:00tусього​ = ? h120 mL/h × 2 h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 1000 mL починають о 07:00 зі швидкістю 120 mL/h. Через 2 години швидкість змінюють на 100 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL120 mL/h · 2 h100 mL/h
t = h
3.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
V = ?60 gtt/mL60 gtt/min8 h

Крапельниця працює зі швидкістю 60 gtt/min через систему з 60 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 8 годин?

60 gtt/min60 gtt/mL8 h
V = mL
4.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
400 mg500 mL12 mL/h? mcg/min

Інфузія 400 mg в 500 mL вводиться зі швидкістю 12 mL/h. Скільки мікрограмів за хвилину D отримує пацієнт?

400 mg/500 mL12 mL/h
D = mcg/min

3Розчини

1.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 1,44 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

500 + 250 = 750 mL

На кілограм за годину

U = 750/(65·8) = 1,442 ≈ 1,44 mL/kg/h

Відповідь

U = 1,44 mL/kg/h
2.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 9,6 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

120·2 = 240 mL
1000 − 240 = 760 mL залишилося

Друга частина

760/100 = 7,6 h

Загальний час

t = 2 + 7,6 = 9,6 h

Відповідь

t = 9,6 h

Це приблизно 9 h 36 min, тож пакет закінчиться приблизно о 16:36.

3.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: V = 480 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Швидкість у mL/h

60·60/60 = 60 mL/h

Об’єм

V = 60·8 = 480 mL

Відповідь

V = 480 mL
4.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: D = 160 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

400000 mcg/500 mL = 800 mcg/mL

Доза за годину

12·800 = 9600 mcg/h

Доза за хвилину

D = 9600/60 = 160 mcg/min

Відповідь

D = 160 mcg/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance