Інфузійна терапія та водний баланс: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 4 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

2Задачі для практики

1.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годвода200 mLжеле100 mLмолоко240 mLкубики льоду100 mLВнутрішньовенна інфузія80 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча200 mLсеча350 mLрановий дренаж70 mLблювання100 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. Пацієнт важить 63 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

63 kg12 hсеча: 200 mLсеча: 350 mLрановий дренаж: 70 mLблювання: 100 mL
U = mL/kg/h
2.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL→ 75 mL/hпочаток 19:00tусього​ = ? h120 mL/h × 4 h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 1000 mL починають о 19:00 зі швидкістю 120 mL/h. Через 4 години швидкість змінюють на 75 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL120 mL/h · 4 h75 mL/h
t = h
3.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
V = ?15 gtt/mL30 gtt/min2 h

Крапельниця працює зі швидкістю 30 gtt/min через систему з 15 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 2 годин?

30 gtt/min15 gtt/mL2 h
V = mL
4.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
250 mg50 mL12 mL/h? mg/h

Мішок містить 250 mg препарату в 50 mL і крапає зі швидкістю 12 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?

250 mg/50 mL12 mL/h
D = mg/h

3Розчини

1.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 0,73 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

200 + 350 = 550 mL

На кілограм за годину

U = 550/(63·12) = 0,7275 ≈ 0,73 mL/kg/h

Відповідь

U = 0,73 mL/kg/h
2.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 10,9 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

120·4 = 480 mL
1000 − 480 = 520 mL залишилося

Друга частина

520/75 = 6,933 h

Загальний час

t = 4 + 6,933 = 10,93 ≈ 10,9 h

Відповідь

t = 10,9 h

Це приблизно 10 h 56 min, тож пакет закінчиться приблизно о 05:56.

3.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: V = 240 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Швидкість у mL/h

30·60/15 = 120 mL/h

Об’єм

V = 120·2 = 240 mL

Відповідь

V = 240 mL
4.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: D = 60 mg/h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Концентрація

250/50 = 5 mg/mL

Швидкість дозування

D = 5·12 = 60 mg/h

Відповідь

D = 60 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance