Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
На кардіотокограмі породіллі видно варіабельні децелерації. Яку дію медсестра має виконати першою?
AПокласти її рівно на спину
BЗмінити положення жінки
CЗбільшити інфузію окситоцину
DОдразу почати потуги
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A pregnant woman tests positive for hepatitis B surface antigen. What should the nurse expect for the newborn?
AA caesarean birth to prevent all transmission
BNo treatment until the baby is 6 months old
CHepatitis B vaccine within hours of birth, often with immunoglobulin
DFormula feeding only, because breastfeeding is contraindicated
3.Розрахунок дозСередня
Дитині масою 35 kg призначено 10 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 50 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?
35 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Зріст пацієнта 128 cm, маса 42 kg. Призначено 250 mg/m². За формулою Мостеллера BSA = √(зріст (cm) × маса (kg)/3600) знайдіть дозу D в mg.
128 cm42 kg250 mg/m²
D = mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 1000 mL за 12 годин системою з фактором 15 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
1000 mL12 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
1000 mg препарату розведено в 500 mL і вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Призначено 100 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
1000 mg/500 mL100 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Змінити положення жінки
Чому це відповідь
Зміна положення (з боку на бік або на колінах і долонях) часто усуває стиснення пуповини. Якщо децелерації тривають, повідомляють лікаря. Положення лежачи на спині додає стиснення нижньої порожнистої вени.
Відповідь
B · Змінити положення жінки
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Hepatitis B vaccine within hours of birth, often with immunoglobulin
Чому це відповідь
Babies of HBsAg-positive mothers get a first dose of hepatitis B vaccine soon after birth. In the US, all of them also receive hepatitis B immunoglobulin (HBIG) within 12 hours; in the UK, the vaccine is given within 24 hours and HBIG is added when the mother is highly infectious (for example HBeAg-positive or with a high viral load). Breastfeeding is not contraindicated, and the vaccine series is completed later.
Відповідь
C · Hepatitis B vaccine within hours of birth, often with immunoglobulin
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 7 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Доза за масою тіла
D = 10·35 = 350 mg
Об’єм
V = 350/50 = 7 mL
На шприці
На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.
Відповідь
V = 7 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: D = 305,5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Площа поверхні тіла
BSA = √(128·42/3600) = √1,493 = 1,222 m²
Доза
D = 250·1,222 = 305,5 mg
Відповідь
D = 305,5 mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 21 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
12·60 = 720 min
Швидкість крапання
R = 1000·15/720 = 20,83 ≈ 21 gtt/min
Відповідь
R = 21 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 21 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 50 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).