Акушерське медсестринство: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 6 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

2Задачі для практики

1.Акушерське медсестринствоСередня

A newborn's blood glucose is low but the baby is well and able to feed. What is the usual first step?

  1. AGive the baby plain water by bottle
  2. BGive IV insulin immediately
  3. CFeed the baby and recheck the glucose
  4. DWithhold feeds and observe for 6 hours
2.Акушерське медсестринствоСкладна

At 18 weeks, a woman's maternal serum alpha-fetoprotein is well above the normal range for her dates. Which condition does this result most suggest?

  1. AAn open neural tube defect
  2. BGestational diabetes
  3. CDown syndrome (trisomy 21)
  4. DPre-eclampsia
3.Розрахунок дозСередня
60 kg7,5 mg/kgD = ? mg

Пацієнт важить 60 kg, йому призначено 7,5 mg/kg одноразово. Знайдіть дозу D у mg.

60 kg7,5 mg/kg
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
25k од.500 mL? mL/h1200 од./h

Інфузія містить 25000 одиниць препарату в 500 mL. Призначено 1200 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

25000 од./500 mL1200 од./h
R = mL/h
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
V = ?60 gtt/mL60 gtt/min8 h

Крапельниця працює зі швидкістю 60 gtt/min через систему з 60 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 8 годин?

60 gtt/min60 gtt/mL8 h
V = mL
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
500 mg250 mL15 gtt/mL200 mg/h? gtt/min

500 mg препарату розведено в 250 mL і вводять самопливом через систему з 15 gtt/mL. Призначено 200 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

500 mg/250 mL200 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min

3Розчини

1.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Feed the baby and recheck the glucose

Чому це відповідь

For mild, asymptomatic hypoglycaemia, early feeding and buccal glucose gel are used, with glucose rechecked per protocol. Symptomatic or persistent hypoglycaemia needs IV glucose.

Відповідь

C · Feed the baby and recheck the glucose
2.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · An open neural tube defect

Чому це відповідь

High AFP is linked to open neural tube defects and abdominal wall defects, but also to wrong dates or twins. Low AFP is associated with trisomy 21. A detailed ultrasound is the next step.

Відповідь

A · An open neural tube defect
3.Розрахунок доз

Відповідь: D = 450 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Доза

7,5·60 = 450 mg

Відповідь

D = 450 mg
4.Розрахунок доз

Відповідь: R = 24 mL/h

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Концентрація

25000/500 = 50 од./mL

Швидкість помпи

R = 1200/50 = 24 mL/h

Відповідь

R = 24 mL/h
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: V = 480 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Швидкість у mL/h

60·60/60 = 60 mL/h

Об’єм

V = 60·8 = 480 mL

Відповідь

V = 480 mL
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 25 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

500/250 = 2 mg/mL

Об’єм за годину

200/2 = 100 mL/h

Швидкість крапання

R = 100·15/60 = 25 gtt/min

Відповідь

R = 25 gtt/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing