Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
У матері, що годує груддю, на 2-гу добу під час годування виникає переймоподібний біль (післяпологові болі). Чим це пояснюється?
AОкситоцин, що виділяється під час грудного вигодовування, скорочує матку
BПослід не повністю вийшов і ще виштовхується
CУ неї замало молока
DУ неї інфекція сечовивідних шляхів
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A fetus has severe oligohydramnios from the second trimester. Which complication is a major concern for the newborn?
ANeonatal hypoglycaemia
BNeural tube defect
CPulmonary hypoplasia
DMacrosomia
3.Розрахунок дозСередня
Попередньо заповнений шприц епінефрину (адреналіну) має маркування 1:10 000 (0,1 mg/mL). Призначено 1 mg в/в при зупинці серця. Який об’єм V ви вводите?
1:10 0001 mg
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 1880 мікрограмів. Ампула містить 4 mg/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
1880 mcg4 mg/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Крапельниця працює зі швидкістю 50 gtt/min через систему з 20 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 2 годин?
50 gtt/min20 gtt/mL2 h
V = mL
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
500 mg препарату розведено в 250 mL і вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Призначено 60 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
500 mg/250 mL60 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Окситоцин, що виділяється під час грудного вигодовування, скорочує матку
Чому це відповідь
Смоктання вивільняє окситоцин, який спричиняє виділення молока й скорочення матки. Післяпологові болі нормальні й часто сильніші в жінок, які мали кілька дітей. Допомагають спорожнення сечового міхура та просте знеболення.
Відповідь
A · Окситоцин, що виділяється під час грудного вигодовування, скорочує матку
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Pulmonary hypoplasia
Чому це відповідь
Amniotic fluid is breathed in and out by the fetus and is needed for lung growth. Prolonged severe oligohydramnios causes pulmonary hypoplasia and limb contractures from compression.
Відповідь
C · Pulmonary hypoplasia
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Концентрація
1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL
Об’єм
V = 1/0,1 = 10 mL
Відповідь
V = 10 mL
На етикетках у США тепер зазначають mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Ніколи не вводьте епінефрин 1 mg/mL в/в струминно.
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,47 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Однакові одиниці
4 mg/mL = 4000 mcg/mL
Об’єм
V = 1880/4000 = 0,47 mL
Відповідь
V = 0,47 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: V = 300 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Швидкість у mL/h
50·60/20 = 150 mL/h
Об’єм
V = 150·2 = 300 mL
Відповідь
V = 300 mL
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 30 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).