Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
A woman is prescribed low molecular weight heparin after a caesarean. Which teaching is correct?
AIt must be stopped if she chooses to breastfeed her baby
BIt is given into the muscle of the thigh
CIt is a tablet taken with meals
DIt is injected under the skin; report unusual bleeding
2.Акушерське медсестринствоСкладна
На 38-му тижні жінка телефонує й повідомляє, що з учорашнього дня дитина ворушиться значно менше, ніж зазвичай. Яка найкраща порада?
AВипити холодний солодкий напій і дзвонити, лише якщо рухів немає 3 дні
BПочекати до наступного планового прийому наступного тижня
CЗменшення рухів нормальне ближче до терміну й не потребує дій
DПрийти сьогодні для оцінки серцебиття плода
3.Розрахунок дозСередня
Дитині масою 23 kg призначено 20 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 50 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?
23 kg20 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Зріст пацієнта 184 cm, маса 76 kg. Призначено 60 mg/m². За формулою Мостеллера BSA = √(зріст (cm) × маса (kg)/3600) знайдіть дозу D в mg.
184 cm76 kg60 mg/m²
D = mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Інфузію призначено зі швидкістю 150 mL/h, але помпи немає. Її вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
150 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 500 mg препарату в 250 mL і крапає зі швидкістю 5 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?
500 mg/250 mL5 mL/h
D = mg/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · It is injected under the skin; report unusual bleeding
Чому це відповідь
Low molecular weight heparin is given subcutaneously and is compatible with breastfeeding. She should rotate sites, not rub them, and report bleeding or unusual bruising.
Відповідь
D · It is injected under the skin; report unusual bleeding
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Прийти сьогодні для оцінки серцебиття плода
Чому це відповідь
Зменшення рухів плода може бути попередженням про страждання плода. Її слід оглянути невідкладно, зазвичай того ж дня, перевіривши серцебиття плода і, за потреби, провівши додаткові дослідження. Біля терміну пологів рухи зазвичай не зменшуються.
Відповідь
D · Прийти сьогодні для оцінки серцебиття плода
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 9,2 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Доза за масою тіла
D = 20·23 = 460 mg
Об’єм
V = 460/50 = 9,2 mL
На шприці
На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.
Відповідь
V = 9,2 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: D = 118,3 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Площа поверхні тіла
BSA = √(184·76/3600) = √3,884 = 1,971 m²
Доза
D = 60·1,971 = 118,3 mg
Відповідь
D = 118,3 mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 150 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Мілілітри за хвилину
150/60 = 2,5 mL/min
Швидкість крапання
R = 2,5·60 = 150 gtt/min
Відповідь
R = 150 gtt/min
Із мікрокрапельною системою (60 gtt/mL) gtt/min дорівнює mL/h.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 10 mg/h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.