Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Після розриву плодових оболонок навколоплідні води зелені. Про що це свідчить?
AУ матері інфекція стрептококом групи B
BЄ кровотеча з плаценти
CЦе нормально для доношеної вагітності
DПлід виділив меконій
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A newborn in the first hours sneezes, has a high-pitched cry, tremors and loose stools. The mother took opioids throughout pregnancy. Which intervention is most appropriate first?
ABright lights and frequent handling to keep the baby awake
BWithholding feeds until the symptoms settle
CA quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
DGiving naloxone to reverse the opioids
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт масою 23 kg має площу поверхні тіла 0,97 m². Призначено 175 mg/m². Знайдіть дозу D в mg.
23 kgBSA = 0,97 m²175 mg/m²
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Пацієнт важить 52,8 lb. Призначено 1 mg/kg одноразово, а вихідний розчин містить 40 mg у 1 mL. Вважаючи 1 kg = 2,2 lb, який об’єм V ви введете?
52,8 lb1 mg/kg40 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 1500 mL за 10 годин системою з фактором 10 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
1500 mL10 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 250 mg препарату в 500 mL і крапає зі швидкістю 20 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?
250 mg/500 mL20 mL/h
D = mg/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Плід виділив меконій
Чому це відповідь
Зелені води означають, що меконій виділився ще в матці. Це частіше після терміну пологів і може бути при стресі плода, тому серцебиття плода уважно контролюють, а команда готується до пологів.
Відповідь
D · Плід виділив меконій
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · A quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
Чому це відповідь
Neonatal abstinence (withdrawal) is managed first with non-drug care: low stimulation, swaddling, skin-to-skin, responsive feeding and rooming-in. Medication is added if scores stay high. Naloxone can precipitate seizures.
Відповідь
C · A quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 169,8 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Доза
D = 175·0,97 = 169,8 mg
Відповідь
D = 169,8 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,6 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Маса в kg
52,8/2,2 = 24 kg
Доза
1·24 = 24 mg
Об’єм
V = (24/40)·1 = 0,6 mL
Відповідь
V = 0,6 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 25 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
10·60 = 600 min
Швидкість крапання
R = 1500·10/600 = 25 gtt/min
Відповідь
R = 25 gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 10 mg/h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.