Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
A pregnant woman takes warfarin for a mechanical heart valve. Why is she usually switched to heparin for much of the pregnancy?
AWarfarin is ineffective in pregnancy
BHeparin can be taken as a tablet once a day
CWarfarin crosses the placenta and can harm the fetus
DHeparin crosses the placenta better and also protects the fetus
2.Акушерське медсестринствоСкладна
After the placenta is delivered, the nurse examines it. Why?
ATo check that it is complete and nothing is retained
BTo decide whether the baby needs vitamin K
CTo check the mother's blood type and Rh factor
DTo estimate the baby's gestational age from its weight
3.Розрахунок дозСередня
Дитині масою 24 kg призначено 3 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 20 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?
24 kg3 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Потрібно приготувати 1000 mL 2,5% (w/v) розчину з 10% (w/v) вихідного розчину. Скільки води W треба додати до вихідного розчину?
C₁ = 10%C₂ = 2,5%V₂ = 1000 mL
W = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Крапельниця працює зі швидкістю 30 gtt/min через систему з 60 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 12 годин?
30 gtt/min60 gtt/mL12 h
V = mL
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 500 mg препарату в 500 mL і крапає зі швидкістю 30 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?
500 mg/500 mL30 mL/h
D = mg/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Warfarin crosses the placenta and can harm the fetus
Чому це відповідь
Warfarin crosses the placenta and is teratogenic and can cause fetal bleeding. Heparins are large molecules that do not cross the placenta, so low molecular weight heparin is commonly used instead.
Відповідь
C · Warfarin crosses the placenta and can harm the fetus
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · To check that it is complete and nothing is retained
Чому це відповідь
The placenta and membranes are inspected for completeness. Retained fragments prevent the uterus contracting and cause postpartum haemorrhage and infection. The number of cord vessels is also checked.
Відповідь
A · To check that it is complete and nothing is retained
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 3,6 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Доза за масою тіла
D = 3·24 = 72 mg
Об’єм
V = 72/20 = 3,6 mL
На шприці
На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.
Відповідь
V = 3,6 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: W = 750 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Об’єм вихідного розчину
V₁ = 2,5·1000/10 = 250 mL
Вода, яку додають
W = 1000 − 250 = 750 mL
Відповідь
W = 750 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: V = 360 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Швидкість у mL/h
30·60/60 = 30 mL/h
Об’єм
V = 30·12 = 360 mL
Відповідь
V = 360 mL
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 30 mg/h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.