Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Жінку на 32-му тижні з відомим передлежанням плаценти госпіталізовано з кровотечею. Якої процедури слід уникати?
AВстановлення внутрішньовенного катетера
BБезперервного моніторингу серцебиття плода
CПальцевого піхвового дослідження
DВимірювання артеріального тиску
2.Акушерське медсестринствоСкладна
Породіллі вводять окситоцин. На кардіотокограмі тепер повторювані пізні децелерації. Яку дію медсестра має виконати першою?
AЗадокументувати патерн і повторно оцінити через 30 хвилин
BДопомогти їй лягти рівно на спину
CПрипинити інфузію окситоцину
DЗбільшити швидкість окситоцину, щоб прискорити пологи
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 80 kg. Призначена доза — 20 mg/kg на добу, розподілена на 2 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
80 kg20 mg/kg/добу2× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 3,12 mg. Ампула містить 4000 мікрограмів на mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
3,12 mg4000 mcg/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Крапельниця працює зі швидкістю 20 gtt/min через систему з 15 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 2 годин?
20 gtt/min15 gtt/mL2 h
V = mL
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
250 mg препарату розведено в 250 mL і вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Призначено 30 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
250 mg/250 mL30 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Пальцевого піхвового дослідження
Чому це відповідь
Пальцеве піхвове дослідження може пошкодити низько розташовану плаценту й спричинити тяжку кровотечу. Моніторинг, внутрішньовенний доступ, аналізи крові та УЗД доречні.
Відповідь
C · Пальцевого піхвового дослідження
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Припинити інфузію окситоцину
Чому це відповідь
Припинення окситоцину зменшує втрату плацентарного кровотоку, пов'язану з переймами. Негайно виконують й інші кроки: положення на боці, болюс внутрішньовенної рідини за призначенням, контроль артеріального тиску матері та повідомлення лікаря. Очікування чи положення на спині посилюють гіпоксію.
Відповідь
C · Припинити інфузію окситоцину
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 800 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
20·80 = 1600 mg
На одну дозу
D = 1600/2 = 800 mg
Відповідь
D = 800 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,78 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Однакові одиниці
3,12 mg = 3120 mcg
Об’єм
V = 3120/4000 = 0,78 mL
Відповідь
V = 0,78 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: V = 160 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Швидкість у mL/h
20·60/15 = 80 mL/h
Об’єм
V = 80·2 = 160 mL
Відповідь
V = 160 mL
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 30 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).