Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
A woman has painful haemorrhoids after a vaginal birth. Which measure is appropriate?
AStraining hard to open the bowels
BAvoiding all fluids to prevent loose stools
CSitting on a hard surface for long periods
DSitz baths, cold pads and stool softeners
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman at 28 weeks has itching, and her liver tests and bile acids are raised. Which advice is most important?
AStop attending antenatal visits once itching settles
BTake a hot bath to relieve the itching
CItching proves the baby is healthy
DReport reduced fetal movements straight away
3.Розрахунок дозСередня
Дитині масою 6 kg призначено 5 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 25 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?
6 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Інфузія містить 20000 одиниць препарату в 1000 mL. Призначено 1500 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?
20000 од./1000 mL1500 од./h
R = mL/h
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 500 mL за 3 годин системою з фактором 10 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
500 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Інфузія 200 mg в 250 mL вводиться зі швидкістю 5 mL/h. Скільки мікрограмів за хвилину D отримує пацієнт?
200 mg/250 mL5 mL/h
D = mcg/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Sitz baths, cold pads and stool softeners
Чому це відповідь
Sitz baths, cold or witch hazel pads, topical treatments, fluids, fibre and stool softeners reduce pain and prevent constipation and straining.
Відповідь
D · Sitz baths, cold pads and stool softeners
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Report reduced fetal movements straight away
Чому це відповідь
Intrahepatic cholestasis is linked with stillbirth, especially with high bile acids. Women are monitored closely, told to report reduced movements and may be offered birth earlier. Cool baths and emollients ease itching.
Відповідь
D · Report reduced fetal movements straight away
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 1,2 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Доза за масою тіла
D = 5·6 = 30 mg
Об’єм
V = 30/25 = 1,2 mL
На шприці
На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.
Відповідь
V = 1,2 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: R = 75 mL/h
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Концентрація
20000/1000 = 20 од./mL
Швидкість помпи
R = 1500/20 = 75 mL/h
Відповідь
R = 75 mL/h
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 28 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
3·60 = 180 min
Швидкість крапання
R = 500·10/180 = 27,78 ≈ 28 gtt/min
Відповідь
R = 28 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 28 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 66,67 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).