Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
A newborn's blood glucose is low but the baby is well and able to feed. What is the usual first step?
AWithhold feeds and observe for 6 hours
BGive IV insulin immediately
CGive the baby plain water by bottle
DFeed the baby and recheck the glucose
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman on day 2 after a caesarean suddenly has chest pain, breathlessness, a heart rate of 120/min and an oxygen saturation of 90%. What is the priority?
ATell her to rest and recheck in 4 hours
BCall for help, sit her up and give oxygen
CGive her a laxative for abdominal pressure
DAsk her to walk to the bathroom
3.Розрахунок дозСередня
Дитині масою 8 kg призначено 7,5 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 25 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?
8 kg7,5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Дитині масою 8 kg призначено 20 mg/kg на дозу пероральної суспензії, що містить 250 mg в 5 mL. Який об’єм V ви даєте?
8 kg20 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 1500 mL за 4 годин системою з фактором 15 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
1500 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
1000 mg препарату розведено в 250 mL і вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Призначено 200 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
1000 mg/250 mL200 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Feed the baby and recheck the glucose
Чому це відповідь
For mild, asymptomatic hypoglycaemia, early feeding and buccal glucose gel are used, with glucose rechecked per protocol. Symptomatic or persistent hypoglycaemia needs IV glucose.
Відповідь
D · Feed the baby and recheck the glucose
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Call for help, sit her up and give oxygen
Чому це відповідь
Sudden breathlessness, chest pain, tachycardia and hypoxia suggest pulmonary embolism, a leading cause of maternal death. The nurse calls for urgent help, positions her upright, gives oxygen and prepares for investigations and anticoagulation.
Відповідь
B · Call for help, sit her up and give oxygen
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 2,4 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Доза за масою тіла
D = 7,5·8 = 60 mg
Об’єм
V = 60/25 = 2,4 mL
На шприці
На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.
Відповідь
V = 2,4 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 3,2 mL
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Доза за масою тіла
20·8 = 160 mg
Об’єм
V = (160/250)·5 = 3,2 mL
Відповідь
V = 3,2 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 94 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
4·60 = 240 min
Швидкість крапання
R = 1500·15/240 = 93,75 ≈ 94 gtt/min
Відповідь
R = 94 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 94 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 50 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).