Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
On day 1 after birth, a woman's white cell count is mildly raised and she has no symptoms. How should this be interpreted?
AIt shows she is dehydrated
BIt means she has leukaemia
CIt proves she has an infection
DIt can be normal soon after birth
2.Акушерське медсестринствоСкладна
Партнер жінки, якій вводять сульфат магнію, питає, для чого цей препарат. Яка відповідь точна?
AЦе основний препарат, що знижує її артеріальний тиск
BВін не дає дитині вирости надто великою
CВін прискорює пологи
DВін допомагає запобігти судомам, спричиненим прееклампсією
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 12 kg. Призначена доза — 25 mg/kg на добу, розподілена на 4 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
12 kg25 mg/kg/добу4× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 120 мікрограмів. Ампула містить 1 mg/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
120 mcg1 mg/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 1000 mL протягом 6 годин. Через 2 годин ви бачите, що в мішку ще 850 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
1000 mL / 6 hчерез 2 h: 850 mL
R = mL/h
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Крапельниця крапає зі швидкістю 50 кр/хв через систему 60 кр/mL. У мішку залишилося 750 mL. Через скільки годин t він спорожніє?
50 gtt/min60 gtt/mL750 mL
t = h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · It can be normal soon after birth
Чому це відповідь
Leucocytosis is common in labour and the early postnatal period. It must be interpreted with clinical signs such as fever, pain and lochia changes rather than on its own.
Відповідь
D · It can be normal soon after birth
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Він допомагає запобігти судомам, спричиненим прееклампсією
Чому це відповідь
Сульфат магнію вводять для профілактики та лікування еклампсичних судом. Він не є ефективним антигіпертензивним засобом, тому тяжка гіпертензія потребує окремих препаратів.
Відповідь
D · Він допомагає запобігти судомам, спричиненим прееклампсією
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 75 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
25·12 = 300 mg
На одну дозу
D = 300/4 = 75 mg
Відповідь
D = 75 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,12 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Однакові одиниці
1 mg/mL = 1000 mcg/mL
Об’єм
V = 120/1000 = 0,12 mL
Відповідь
V = 0,12 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 212,5 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
1000/6 = 166,7 mL/h
Нова швидкість
R = 850/4 = 212,5 mL/h
Відповідь
R = 212,5 mL/h
Це збільшення більш ніж на 25%: у більшості лікарень замість того, щоб надолужувати, потрібно зв’язатися з лікарем, який призначив, і оцінити пацієнта щодо перевантаження рідиною.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: t = 15 h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.