Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
У країнах, де застосовують універсальний скринінг на стрептокок групи B, коли зазвичай беруть вагінально-ректальний мазок?
AПриблизно на 36–37-му тижні
BНа першому дородовому візиті
CПісля розриву плодових оболонок у пологах
DПриблизно на 20-му тижні
2.Акушерське медсестринствоСкладна
An ultrasound at 30 weeks shows polyhydramnios and no visible fetal stomach bubble. Which fetal condition should be considered?
AFetal growth from maternal diabetes only
BOesophageal atresia
CPost-term pregnancy
DRenal agenesis
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт масою 127 kg має площу поверхні тіла 2,16 m². Призначено 375 mg/m². Знайдіть дозу D в mg.
127 kgBSA = 2,16 m²375 mg/m²
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Зріст пацієнта 169 cm, маса 71 kg. Призначено 60 mg/m². За формулою Мостеллера BSA = √(зріст (cm) × маса (kg)/3600) знайдіть дозу D в mg.
169 cm71 kg60 mg/m²
D = mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 1000 mL за 8 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
1000 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Крапельниця крапає зі швидкістю 30 кр/хв через систему 15 кр/mL. У мішку залишилося 300 mL. Через скільки годин t він спорожніє?
30 gtt/min15 gtt/mL300 mL
t = h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Приблизно на 36–37-му тижні
Чому це відповідь
Колонізація може з'являтися й зникати, тому мазок беруть наприкінці вагітності, ближче до пологів. Позитивний результат потребує внутрішньопологової антибіотикопрофілактики для захисту новонародженого. Деякі країни натомість застосовують підхід на основі факторів ризику.
Відповідь
A · Приблизно на 36–37-му тижні
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Oesophageal atresia
Чому це відповідь
If the fetus cannot swallow, as in oesophageal atresia, amniotic fluid builds up and the stomach is not seen. Renal agenesis causes the opposite, severe oligohydramnios.
Відповідь
B · Oesophageal atresia
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 810 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Доза
D = 375·2,16 = 810 mg
Відповідь
D = 810 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: D = 109,5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Площа поверхні тіла
BSA = √(169·71/3600) = √3,333 = 1,826 m²
Доза
D = 60·1,826 = 109,5 mg
Відповідь
D = 109,5 mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 42 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
8·60 = 480 min
Швидкість крапання
R = 1000·20/480 = 41,67 ≈ 42 gtt/min
Відповідь
R = 42 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 42 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: t = 2,5 h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.