Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Метилергометрин при післяпологовій кровотечі не слід вводити жінці з:
AАнемією
BАстмою
CЦукровим діабетом 1 типу
DВисоким артеріальним тиском
2.Акушерське медсестринствоСкладна
Just after delivery of the placenta, a woman suddenly has severe pain, heavy bleeding and shock. No fundus can be felt abdominally and a mass is seen at the vulva. What is most likely?
AAmniotic fluid embolism
BUterine atony
CUterine inversion
DCervical laceration
3.Розрахунок дозСередня
Дитині масою 16 kg призначено 7,5 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 50 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?
16 kg7,5 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Зріст пацієнта 185 cm, маса 62 kg. Призначено 100 mg/m². За формулою Мостеллера BSA = √(зріст (cm) × маса (kg)/3600) знайдіть дозу D в mg.
185 cm62 kg100 mg/m²
D = mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 500 mL протягом 10 годин. Через 5 годин ви бачите, що в мішку ще 310 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
500 mL / 10 hчерез 5 h: 310 mL
R = mL/h
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Інфузія 50 mg в 250 mL вводиться зі швидкістю 24 mL/h. Скільки мікрограмів за хвилину D отримує пацієнт?
50 mg/250 mL24 mL/h
D = mcg/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Високим артеріальним тиском
Чому це відповідь
Алкалоїди ріжків спричиняють вазоконстрикцію й можуть небезпечно підвищити артеріальний тиск, тому їх уникають при гіпертензії та прееклампсії. Препарат, якого слід уникати при астмі, — карбопрост.
Відповідь
D · Високим артеріальним тиском
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Uterine inversion
Чому це відповідь
An absent fundus on palpation with a mass in the vagina and shock suggest uterine inversion. Help is called immediately, oxytocin is stopped and the uterus is replaced as soon as possible by the medical team.
Відповідь
C · Uterine inversion
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 2,4 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Доза за масою тіла
D = 7,5·16 = 120 mg
Об’єм
V = 120/50 = 2,4 mL
На шприці
На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.
Відповідь
V = 2,4 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: D = 178,5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Площа поверхні тіла
BSA = √(185·62/3600) = √3,186 = 1,785 m²
Доза
D = 100·1,785 = 178,5 mg
Відповідь
D = 178,5 mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 62 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
500/10 = 50 mL/h
Нова швидкість
R = 310/5 = 62 mL/h
Відповідь
R = 62 mL/h
У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 80 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).