Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Two days after a caesarean, a woman feels bloated with gas pains. Which advice is most helpful?
AWalk around regularly
BStay in bed until the pain stops
CUse straws to drink fluids
DDrink fizzy drinks to bring up the gas
2.Акушерське медсестринствоСкладна
Породіллі вводять окситоцин. На кардіотокограмі тепер повторювані пізні децелерації. Яку дію медсестра має виконати першою?
AПрипинити інфузію окситоцину
BЗадокументувати патерн і повторно оцінити через 30 хвилин
CЗбільшити швидкість окситоцину, щоб прискорити пологи
DДопомогти їй лягти рівно на спину
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 80 kg, йому призначено 2 mg/kg одноразово. Знайдіть дозу D у mg.
80 kg2 mg/kg
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Дитині масою 14 kg призначено 12,5 mg/kg на дозу пероральної суспензії, що містить 125 mg в 5 mL. Який об’єм V ви даєте?
14 kg12,5 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 500 mL протягом 12 годин. Через 5 годин ви бачите, що в мішку ще 340 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
500 mL / 12 hчерез 5 h: 340 mL
R = mL/h
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Крапельниця крапає зі швидкістю 32 кр/хв через систему 20 кр/mL. У мішку залишилося 450 mL. Через скільки годин t він спорожніє? Округліть до одного знака після коми.
32 gtt/min20 gtt/mL450 mL
t = h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Walk around regularly
Чому це відповідь
Early and regular walking stimulates peristalsis and helps relieve gas. Carbonated drinks and straws introduce more air. Walking also reduces the risk of venous thromboembolism.
Відповідь
A · Walk around regularly
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Припинити інфузію окситоцину
Чому це відповідь
Припинення окситоцину зменшує втрату плацентарного кровотоку, пов'язану з переймами. Негайно виконують й інші кроки: положення на боці, болюс внутрішньовенної рідини за призначенням, контроль артеріального тиску матері та повідомлення лікаря. Очікування чи положення на спині посилюють гіпоксію.
Відповідь
A · Припинити інфузію окситоцину
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 160 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Доза
2·80 = 160 mg
Відповідь
D = 160 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 7 mL
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Доза за масою тіла
12,5·14 = 175 mg
Об’єм
V = (175/125)·5 = 7 mL
Відповідь
V = 7 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 48,57 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
500/12 = 41,67 mL/h
Нова швидкість
R = 340/7 = 48,57 mL/h
Відповідь
R = 48,57 mL/h
У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: t = 4,7 h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.