Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Жінка з прееклампсією скаржиться на сильний головний біль і спалахи перед очима. Про що це свідчить?
AНизький рівень глюкози в крові
BНормальні ефекти сульфату магнію
CГоловний біль напруги, який у пізній вагітності поширений і нешкідливий
DПрееклампсію з тяжкими ознаками, з ризиком еклампсії
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A newborn's cord stump has redness spreading onto the abdominal skin and a foul discharge. What is the priority?
AApply talc and recheck in a week
BCover the cord with a tight dressing
CTeach the parents to pull the stump off
DReport it as possible omphalitis
3.Розрахунок дозСередня
Флакон містить 500 mg порошку. На етикетці: додайте 4,6 mL води для ін’єкцій, щоб отримати загальний об’єм 5 mL. Призначено 300 mg. Який об’єм V розведеного розчину ви введете?
500 mg+ 4,6 mL → 5 mL300 mg
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 2750 одиниць препарату, який випускають по 5000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
2750 units5000 units/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 500 mL протягом 6 годин. Через 4 годин ви бачите, що в мішку ще 210 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
500 mL / 6 hчерез 4 h: 210 mL
R = mL/h
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 100 mg препарату в 250 mL і крапає зі швидкістю 10 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?
100 mg/250 mL10 mL/h
D = mg/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Прееклампсію з тяжкими ознаками, з ризиком еклампсії
Чому це відповідь
Новий сильний головний біль і порушення зору — церебральні ознаки тяжкої прееклампсії, що можуть передувати нападу судом. Вони потребують термінового залучення лікаря.
Відповідь
D · Прееклампсію з тяжкими ознаками, з ризиком еклампсії
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Report it as possible omphalitis
Чому це відповідь
Spreading redness, swelling and foul discharge suggest omphalitis, which can lead to sepsis. It needs prompt medical assessment and antibiotics.
Відповідь
D · Report it as possible omphalitis
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 3 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Концентрація після змішування
500 mg/5 mL = 100 mg/mL
Об’єм
V = 300/100 = 3 mL
Відповідь
V = 3 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,55 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Об’єм
V = 2750/5000 = 0,55 mL
На шприці
На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.
Відповідь
V = 0,55 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 105 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
500/6 = 83,33 mL/h
Нова швидкість
R = 210/2 = 105 mL/h
Відповідь
R = 105 mL/h
Це збільшення більш ніж на 25%: у більшості лікарень замість того, щоб надолужувати, потрібно зв’язатися з лікарем, який призначив, і оцінити пацієнта щодо перевантаження рідиною.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 4 mg/h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.