Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Резус-негативна жінка щойно народила резус-позитивну дитину. Коли слід ввести анти-D імуноглобулін?
AЛише перед наступною вагітністю
BПротягом 72 годин після пологів
CЛише якщо в дитини розвинеться жовтяниця
DПротягом 2 тижнів після пологів
2.Акушерське медсестринствоСкладна
У матері, що годує груддю, гаряча, червона, болюча ділянка на одній молочній залозі та гарячка. Вона питає, чи припинити годування. Яка найкраща порада?
AПовністю припинити годувати груддю, а молоко зціджувати й виливати, поки не минуть гарячка й почервоніння
BГодувати лише з іншої залози протягом тижня
CГодувати часто, зокрема й із ураженої залози, та приймати лікування за призначенням
DПрипинити пити рідину, щоб зменшити вироблення молока
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 22 kg. Призначена доза — 2 mg/kg на добу, розподілена на 2 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
22 kg2 mg/kg/добу2× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Дитині масою 16 kg призначено 10 mg/kg на дозу пероральної суспензії, що містить 200 mg в 5 mL. Який об’єм V ви даєте?
16 kg10 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Інфузію призначено зі швидкістю 25 mL/h, але помпи немає. Її вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
25 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Крапельниця крапає зі швидкістю 25 кр/хв через систему 15 кр/mL. У мішку залишилося 400 mL. Через скільки годин t він спорожніє?
25 gtt/min15 gtt/mL400 mL
t = h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Протягом 72 годин після пологів
Чому це відповідь
Анти-D вводять протягом 72 годин після народження резус-позитивної дитини, коли тест підтвердить, що мати ще не сенсибілізована. Якщо дитина резус-негативна, він не потрібен.
Відповідь
B · Протягом 72 годин після пологів
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Годувати часто, зокрема й із ураженої залози, та приймати лікування за призначенням
Чому це відповідь
Мастит покращується, коли залозу регулярно спорожняють. Продовження годування безпечне для дитини. Догляд включає відпочинок, рідину, знеболення та антибіотики за призначенням.
Відповідь
C · Годувати часто, зокрема й із ураженої залози, та приймати лікування за призначенням
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 22 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
2·22 = 44 mg
На одну дозу
D = 44/2 = 22 mg
Відповідь
D = 22 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 4 mL
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Доза за масою тіла
10·16 = 160 mg
Об’єм
V = (160/200)·5 = 4 mL
Відповідь
V = 4 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 25 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Мілілітри за хвилину
25/60 = 0,4167 mL/min
Швидкість крапання
R = 0,4167·60 = 25 gtt/min
Відповідь
R = 25 gtt/min
Із мікрокрапельною системою (60 gtt/mL) gtt/min дорівнює mL/h.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: t = 4 h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.