Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Which newborn finding is commonly associated with Down syndrome?
AAbundant vernix and lanugo
BA high-pitched cry and tremors
CLong nails and peeling skin
DA single palmar crease and low tone
2.Акушерське медсестринствоСкладна
Породіллі вводять окситоцин. На кардіотокограмі тепер повторювані пізні децелерації. Яку дію медсестра має виконати першою?
AЗбільшити швидкість окситоцину, щоб прискорити пологи
BЗадокументувати патерн і повторно оцінити через 30 хвилин
CДопомогти їй лягти рівно на спину
DПрипинити інфузію окситоцину
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт масою 62 kg має площу поверхні тіла 1,58 m². Призначено 100 mg/m². Знайдіть дозу D в mg.
62 kgBSA = 1,58 m²100 mg/m²
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 1840 мікрограмів. Ампула містить 4 mg/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
1840 mcg4 mg/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 250 mL за 5 годин системою з фактором 10 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
250 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Призначено 500 mL протягом 6 годин. Через 2 годин ви бачите, що в мішку ще 400 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На скільки відсотків Δ треба збільшити початкову швидкість помпи?
500 mL / 6 hчерез 2 h: 400 mL
Δ = %
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · A single palmar crease and low tone
Чому це відповідь
Features of Down syndrome include hypotonia, upslanting palpebral fissures, a flat nasal bridge, a single palmar crease and a gap between the first and second toes. Heart defects are common, so an echocardiogram is arranged.
Відповідь
D · A single palmar crease and low tone
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Припинити інфузію окситоцину
Чому це відповідь
Припинення окситоцину зменшує втрату плацентарного кровотоку, пов'язану з переймами. Негайно виконують й інші кроки: положення на боці, болюс внутрішньовенної рідини за призначенням, контроль артеріального тиску матері та повідомлення лікаря. Очікування чи положення на спині посилюють гіпоксію.
Відповідь
D · Припинити інфузію окситоцину
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 158 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Доза
D = 100·1,58 = 158 mg
Відповідь
D = 158 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,46 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Однакові одиниці
4 mg/mL = 4000 mcg/mL
Об’єм
V = 1840/4000 = 0,46 mL
Відповідь
V = 0,46 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 8 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
5·60 = 300 min
Швидкість крапання
R = 250·10/300 = 8,333 ≈ 8 gtt/min
Відповідь
R = 8 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 8 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: Δ = 20 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
500/6 = 83,33 mL/h
Нова швидкість
R = 400/4 = 100 mL/h
Відсоткова зміна
Δ = (100 − 83,33)/83,33·100% = 20%
Відповідь
Δ = 20%
У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.