Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
У країнах, де застосовують універсальний скринінг на стрептокок групи B, коли зазвичай беруть вагінально-ректальний мазок?
AНа першому дородовому візиті
BПісля розриву плодових оболонок у пологах
CПриблизно на 20-му тижні
DПриблизно на 36–37-му тижні
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman at 30 weeks is in a minor car accident. She feels fine and has no bleeding. What should the nurse advise?
ACome in only if she bleeds within a week
BStay at home because there is no bleeding
CCome in for fetal monitoring even without symptoms
DTake a warm bath and rest
3.Розрахунок дозСередня
Флакон містить 1 g порошку. На етикетці: додайте 3,4 mL води для ін’єкцій, щоб отримати загальний об’єм 4 mL. Призначено 300 mg. Який об’єм V розведеного розчину ви введете?
1 g+ 3,4 mL → 4 mL300 mg
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Пацієнт важить 35,2 lb. Призначено 15 mg/kg одноразово, а вихідний розчин містить 250 mg у 5 mL. Вважаючи 1 kg = 2,2 lb, який об’єм V ви введете?
35,2 lb15 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 500 mL протягом 10 годин. Через 5 годин ви бачите, що в мішку ще 300 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
500 mL / 10 hчерез 5 h: 300 mL
R = mL/h
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Інфузія 50 mg в 500 mL вводиться зі швидкістю 10 mL/h. Скільки мікрограмів за хвилину D отримує пацієнт?
50 mg/500 mL10 mL/h
D = mcg/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Приблизно на 36–37-му тижні
Чому це відповідь
Колонізація може з'являтися й зникати, тому мазок беруть наприкінці вагітності, ближче до пологів. Позитивний результат потребує внутрішньопологової антибіотикопрофілактики для захисту новонародженого. Деякі країни натомість застосовують підхід на основі факторів ризику.
Відповідь
D · Приблизно на 36–37-му тижні
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Come in for fetal monitoring even without symptoms
Чому це відповідь
Even minor trauma can cause placental abruption, sometimes without bleeding. Pregnant women after trauma are usually monitored with CTG for several hours. Rh-negative women may need anti-D.
Відповідь
C · Come in for fetal monitoring even without symptoms
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 1,2 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Концентрація після змішування
1000 mg/4 mL = 250 mg/mL
Об’єм
V = 300/250 = 1,2 mL
Відповідь
V = 1,2 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 4,8 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Маса в kg
35,2/2,2 = 16 kg
Доза
15·16 = 240 mg
Об’єм
V = (240/250)·5 = 4,8 mL
Відповідь
V = 4,8 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 60 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
500/10 = 50 mL/h
Нова швидкість
R = 300/5 = 60 mL/h
Відповідь
R = 60 mL/h
У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 16,67 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).