Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Який перелік містить складові біофізичного профілю?
AНестресовий тест, дихальні рухи плода, рухи плода, тонус плода й обсяг навколоплідних вод
BХарактер серцевого ритму плода, артеріальний тиск матері, глюкоза крові, маса тіла й білок у сечі
CОцінка за Апгар, гази пуповинної крові, маса при народженні, довжина та розмір голови
DВисота дна матки, положення плода, станція, вкорочення й розкриття
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman with active genital herpes lesions is admitted in early labour with intact membranes. What should the nurse expect?
AA caesarean birth to reduce the risk of neonatal herpes
BRupture of the membranes to speed up labour
CA fetal scalp electrode for close monitoring
DA vaginal birth with no special precautions
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт масою 96 kg має площу поверхні тіла 1,91 m². Призначено 20 mg/m². Знайдіть дозу D в mg.
96 kgBSA = 1,91 m²20 mg/m²
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Потрібно приготувати 250 mL 2,5% (w/v) розчину з 50% (w/v) вихідного розчину. Скільки води W треба додати до вихідного розчину?
C₁ = 50%C₂ = 2,5%V₂ = 250 mL
W = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 500 mL за 6 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
500 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Призначено 1000 mL протягом 8 годин. Через 2 годин ви бачите, що в мішку ще 860 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На скільки відсотків Δ треба збільшити початкову швидкість помпи?
1000 mL / 8 hчерез 2 h: 860 mL
Δ = %
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Нестресовий тест, дихальні рухи плода, рухи плода, тонус плода й обсяг навколоплідних вод
Чому це відповідь
Кожну з п'яти складових оцінюють у 0 або 2 бали. Сума 8–10 заспокійлива; нижчі показники потребують подальшої оцінки або планування пологів.
Відповідь
A · Нестресовий тест, дихальні рухи плода, рухи плода, тонус плода й обсяг навколоплідних вод
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · A caesarean birth to reduce the risk of neonatal herpes
Чому це відповідь
Active genital lesions or prodromal symptoms at the onset of labour are an indication for caesarean birth because neonatal herpes can be severe. Invasive procedures such as scalp electrodes are avoided.
Відповідь
A · A caesarean birth to reduce the risk of neonatal herpes
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 38,2 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Доза
D = 20·1,91 = 38,2 mg
Відповідь
D = 38,2 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: W = 237,5 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Об’єм вихідного розчину
V₁ = 2,5·250/50 = 12,5 mL
Вода, яку додають
W = 250 − 12,5 = 237,5 mL
Відповідь
W = 237,5 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 28 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
6·60 = 360 min
Швидкість крапання
R = 500·20/360 = 27,78 ≈ 28 gtt/min
Відповідь
R = 28 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 28 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: Δ = 14,67 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
1000/8 = 125 mL/h
Нова швидкість
R = 860/6 = 143,3 mL/h
Відсоткова зміна
Δ = (143,3 − 125)/125·100% = 14,67%
Відповідь
Δ = 14,67%
У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.