Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Why is an indwelling catheter placed before a caesarean birth?
ATo keep the bladder empty during surgery
BTo collect a urine sample for culture
CTo prevent postpartum haemorrhage
DTo measure the baby's fluid balance
2.Акушерське медсестринствоСкладна
Яка ознака в новонародженого потребує негайного реагування?
AКонфігурація голівки після вагінальних пологів у термін
BКректання, роздування крил носа й втягнення грудної клітки на 1-й годині
CАкроціаноз через 2 години
DДрібні білі цятки (міліуми) на носі
3.Розрахунок дозСередня
Дитині масою 28 kg призначено 10 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 50 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?
28 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 500 мікрограмів. Ампула містить 2 mg/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
500 mcg2 mg/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 500 mL за 2 годин системою з фактором 15 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
500 mL2 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Призначено 500 mL протягом 6 годин. Через 2 годин ви бачите, що в мішку ще 400 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На скільки відсотків Δ треба збільшити початкову швидкість помпи?
500 mL / 6 hчерез 2 h: 400 mL
Δ = %
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · To keep the bladder empty during surgery
Чому це відповідь
An empty bladder reduces the risk of bladder injury during surgery and allows urine output to be monitored. It is usually removed once the woman can walk.
Відповідь
A · To keep the bladder empty during surgery
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Кректання, роздування крил носа й втягнення грудної клітки на 1-й годині
Чому це відповідь
Кректання, роздування крил носа та втягнення податливих місць грудної клітки — ознаки дихальної недостатності, що потребують термінової оцінки. Акроціаноз, міліуми та конфігурація голівки — поширені нормальні ознаки.
Відповідь
B · Кректання, роздування крил носа й втягнення грудної клітки на 1-й годині
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 5,6 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Доза за масою тіла
D = 10·28 = 280 mg
Об’єм
V = 280/50 = 5,6 mL
На шприці
На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.
Відповідь
V = 5,6 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,25 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Однакові одиниці
2 mg/mL = 2000 mcg/mL
Об’єм
V = 500/2000 = 0,25 mL
Відповідь
V = 0,25 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 63 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
2·60 = 120 min
Швидкість крапання
R = 500·15/120 = 62,5 ≈ 63 gtt/min
Відповідь
R = 63 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 63 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: Δ = 20 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
500/6 = 83,33 mL/h
Нова швидкість
R = 400/4 = 100 mL/h
Відсоткова зміна
Δ = (100 − 83,33)/83,33·100% = 20%
Відповідь
Δ = 20%
У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.