Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
A woman with pre-existing type 1 diabetes is pregnant. How do her insulin needs usually change?
AThey stay the same throughout pregnancy
BThey often fall early on and then rise later in pregnancy
CInsulin is stopped during pregnancy and restarted after birth
DThey rise in the first trimester and fall in the third
2.Акушерське медсестринствоСкладна
Жінка на 10-му тижні вагітності блює вже кілька днів, у сечі кетони, вона втратила 6% маси тіла й відчуває запаморочення при вставанні. Що є пріоритетом?
AУсунути зневоднення внутрішньовенними рідинами й електролітами за призначенням
BПорадити їсти три рази на день великими порціями
CРозпочати дієту для схуднення
DСказати, що це мине само після першого триместру й подальше спостереження не потрібне
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 30 kg. Призначена доза — 25 mg/kg на добу, розподілена на 3 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
30 kg25 mg/kg/добу3× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Інфузія містить 25000 одиниць препарату в 1000 mL. Призначено 2000 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?
25000 од./1000 mL2000 од./h
R = mL/h
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 500 mL протягом 6 годин. Через 2 годин ви бачите, що в мішку ще 400 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
500 mL / 6 hчерез 2 h: 400 mL
R = mL/h
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 1 g препарату в 500 mL. Призначено 2 mg за хвилину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?
1 g/500 mL2 mg/min
R = mL/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · They often fall early on and then rise later in pregnancy
Чому це відповідь
In early pregnancy, nausea and increased insulin sensitivity can lower insulin needs and raise the risk of hypoglycaemia. Insulin resistance from placental hormones then raises needs markedly in the second and third trimesters.
Відповідь
B · They often fall early on and then rise later in pregnancy
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Усунути зневоднення внутрішньовенними рідинами й електролітами за призначенням
Чому це відповідь
Це ознаки надмірного блювання вагітних із зневодненням. Пріоритетом є внутрішньовенні рідини, відновлення електролітів, протиблювотні засоби та вітамінні добавки, як-от тіамін, за призначенням.
Відповідь
A · Усунути зневоднення внутрішньовенними рідинами й електролітами за призначенням
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 250 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
25·30 = 750 mg
На одну дозу
D = 750/3 = 250 mg
Відповідь
D = 250 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: R = 80 mL/h
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Концентрація
25000/1000 = 25 од./mL
Швидкість помпи
R = 2000/25 = 80 mL/h
Відповідь
R = 80 mL/h
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 100 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
500/6 = 83,33 mL/h
Нова швидкість
R = 400/4 = 100 mL/h
Відповідь
R = 100 mL/h
У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 60 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).