Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Why are pregnant women at increased risk of urinary tract infection and pyelonephritis?
AThe bladder empties more completely in pregnancy
BPregnancy greatly reduces the production of urine
CProgesterone dilates the ureters and slows the flow of urine
DThe urine becomes more acidic in pregnancy
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman at 28 weeks has itching, and her liver tests and bile acids are raised. Which advice is most important?
AItching proves the baby is healthy
BStop attending antenatal visits once itching settles
CTake a hot bath to relieve the itching
DReport reduced fetal movements straight away
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 90 kg, йому призначено 7,5 mg/kg одноразово. Знайдіть дозу D у mg.
90 kg7,5 mg/kg
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 0,2 mg. Ампула містить 2000 мікрограмів на mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
0,2 mg2000 mcg/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 500 mL протягом 6 годин. Через 2 годин ви бачите, що в мішку ще 430 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
500 mL / 6 hчерез 2 h: 430 mL
R = mL/h
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 400 mg препарату в 500 mL і крапає зі швидкістю 20 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?
400 mg/500 mL20 mL/h
D = mg/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Progesterone dilates the ureters and slows the flow of urine
Чому це відповідь
Progesterone relaxes and dilates the ureters, and the growing uterus compresses them, so urine stasis occurs. This makes ascending infection easier, which is why asymptomatic bacteriuria is screened for and treated.
Відповідь
C · Progesterone dilates the ureters and slows the flow of urine
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Report reduced fetal movements straight away
Чому це відповідь
Intrahepatic cholestasis is linked with stillbirth, especially with high bile acids. Women are monitored closely, told to report reduced movements and may be offered birth earlier. Cool baths and emollients ease itching.
Відповідь
D · Report reduced fetal movements straight away
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 675 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Доза
7,5·90 = 675 mg
Відповідь
D = 675 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,1 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Однакові одиниці
0,2 mg = 200 mcg
Об’єм
V = 200/2000 = 0,1 mL
Відповідь
V = 0,1 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 107,5 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
500/6 = 83,33 mL/h
Нова швидкість
R = 430/4 = 107,5 mL/h
Відповідь
R = 107,5 mL/h
Це збільшення більш ніж на 25%: у більшості лікарень замість того, щоб надолужувати, потрібно зв’язатися з лікарем, який призначив, і оцінити пацієнта щодо перевантаження рідиною.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 16 mg/h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.