Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Жінка з прееклампсією скаржиться на сильний головний біль і спалахи перед очима. Про що це свідчить?
AПрееклампсію з тяжкими ознаками, з ризиком еклампсії
BГоловний біль напруги, який у пізній вагітності поширений і нешкідливий
CНизький рівень глюкози в крові
DНормальні ефекти сульфату магнію
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman at 26 weeks has a haemoglobin of 95 g/L (9,5 g/dL) and a low ferritin. She is already taking oral iron but has severe side effects. What might be considered?
AIntravenous iron
BA routine blood transfusion
CDoubling her caffeine intake
DStopping iron and waiting until after birth
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 70 kg. Призначена доза — 5 mg/kg на добу, розподілена на 3 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
70 kg5 mg/kg/добу3× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Пацієнт важить 24,2 lb. Призначено 5 mg/kg одноразово, а вихідний розчин містить 250 mg у 5 mL. Вважаючи 1 kg = 2,2 lb, який об’єм V ви введете?
24,2 lb5 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 1000 mL за 4 годин системою з фактором 10 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
1000 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Інфузія 50 mg в 500 mL вводиться зі швидкістю 20 mL/h. Скільки мікрограмів за хвилину D отримує пацієнт?
50 mg/500 mL20 mL/h
D = mcg/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Прееклампсію з тяжкими ознаками, з ризиком еклампсії
Чому це відповідь
Новий сильний головний біль і порушення зору — церебральні ознаки тяжкої прееклампсії, що можуть передувати нападу судом. Вони потребують термінового залучення лікаря.
Відповідь
A · Прееклампсію з тяжкими ознаками, з ризиком еклампсії
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Intravenous iron
Чому це відповідь
When oral iron is not tolerated or not effective, intravenous iron may be used in the second and third trimesters. Transfusion is reserved for severe or symptomatic anaemia or acute blood loss.
Відповідь
A · Intravenous iron
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 116,7 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
5·70 = 350 mg
На одну дозу
D = 350/3 = 116,7 mg
Відповідь
D = 116,7 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 1,1 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Маса в kg
24,2/2,2 = 11 kg
Доза
5·11 = 55 mg
Об’єм
V = (55/250)·5 = 1,1 mL
Відповідь
V = 1,1 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 42 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
4·60 = 240 min
Швидкість крапання
R = 1000·10/240 = 41,67 ≈ 42 gtt/min
Відповідь
R = 42 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 42 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 33,33 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).