Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
A pregnant woman taking iron says her stools have turned black. What is the best response?
ATell her to double the dose of the tablets
BExplain that this is an expected effect of iron
CTell her to stop the iron immediately
DAdvise her to go to the emergency department now
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A newborn male has a urethral opening on the underside of the penis. What should the nurse tell the parents?
ACircumcision should be done straight away
BIt is a normal variation that needs no follow-up
CIt will correct itself by school age
DCircumcision should wait for specialist review
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 45 kg, йому призначено 5 mg/kg одноразово. Знайдіть дозу D у mg.
45 kg5 mg/kg
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Пацієнт важить 77 lb. Призначено 0,5 mg/kg одноразово, а вихідний розчин містить 250 mg у 5 mL. Вважаючи 1 kg = 2,2 lb, який об’єм V ви введете?
77 lb0,5 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 1500 mL протягом 6 годин. Через 3 годин ви бачите, що в мішку ще 840 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
1500 mL / 6 hчерез 3 h: 840 mL
R = mL/h
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
500 mg препарату розведено в 250 mL і вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Призначено 40 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
500 mg/250 mL40 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Explain that this is an expected effect of iron
Чому це відповідь
Iron supplements commonly make stools dark green or black. This is harmless, unlike tarry stools with signs of bleeding such as dizziness.
Відповідь
B · Explain that this is an expected effect of iron
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Circumcision should wait for specialist review
Чому це відповідь
In hypospadias, the urethral opening is on the underside of the penis. Circumcision is avoided because the foreskin may be used in surgical repair.
Відповідь
D · Circumcision should wait for specialist review
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 225 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Доза
5·45 = 225 mg
Відповідь
D = 225 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,35 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Маса в kg
77/2,2 = 35 kg
Доза
0,5·35 = 17,5 mg
Об’єм
V = (17,5/250)·5 = 0,35 mL
Відповідь
V = 0,35 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 280 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
1500/6 = 250 mL/h
Нова швидкість
R = 840/3 = 280 mL/h
Відповідь
R = 280 mL/h
У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 20 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).