Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Жінка вагітна. Раніше вона народила двійню на 35-му тижні (обоє живі) і мала викидень на 10-му тижні. Яка її формула GTPAL?
AG3 T0 P1 A1 L2
BG2 T0 P1 A1 L2
CG4 T0 P2 A1 L2
DG3 T1 P0 A1 L2
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman at 30 weeks reports a sudden gush of clear fluid from the vagina without contractions. What is the priority nursing action?
AReassure her that it is urine and send her home
BAdvise a warm bath to see whether the leaking stops
CPerform a digital vaginal examination to check dilation
DAssess the fetal heart rate and check the fluid, and avoid a digital examination
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 90 kg. Призначена доза — 15 mg/kg на добу, розподілена на 3 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
90 kg15 mg/kg/добу3× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 2300 одиниць препарату, який випускають по 10000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
2300 units10000 units/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 1500 mL за 4 годин системою з фактором 15 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
1500 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
1000 mg препарату розведено в 500 mL і вводять самопливом через систему з 20 gtt/mL. Призначено 120 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
1000 mg/500 mL120 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · G3 T0 P1 A1 L2
Чому це відповідь
Gravida включає поточну вагітність: 3. Двійня народилася передчасно (20–36 тижнів) і враховується як одні пологи: T0 P1. Викидень дає A1, а живих дітей двоє: L2. Подвійний облік двійні дає помилку G4 P2.
Відповідь
A · G3 T0 P1 A1 L2
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Assess the fetal heart rate and check the fluid, and avoid a digital examination
Чому це відповідь
Preterm prelabour rupture of membranes is suspected. The nurse assesses the fetal heart rate and the fluid's colour, amount and odour, and avoids digital examinations, which raise the risk of infection.
Відповідь
D · Assess the fetal heart rate and check the fluid, and avoid a digital examination
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 450 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
15·90 = 1350 mg
На одну дозу
D = 1350/3 = 450 mg
Відповідь
D = 450 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,23 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Об’єм
V = 2300/10000 = 0,23 mL
На шприці
На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.
Відповідь
V = 0,23 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 94 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
4·60 = 240 min
Швидкість крапання
R = 1500·15/240 = 93,75 ≈ 94 gtt/min
Відповідь
R = 94 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 94 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 20 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).