Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
At station +2, where is the presenting part?
AAt the level of the ischial spines
B2 cm below the ischial spines
CFloating above the pelvic inlet
D2 cm above the ischial spines
2.Акушерське медсестринствоСкладна
Аксилярна температура новонародженого 36,0 °C. Яка найдоречніша перша дія?
AЗалишити дитину роздягненою в ліжечку, щоб уважно спостерігати колір шкіри
BПокласти дитину «шкіра до шкіри» до матері, накрити та одягти шапочку
CОдразу дати дитині теплу ванну
DПочекати до наступного рутинного вимірювання
3.Розрахунок дозСередня
Флакон містить 2 g порошку. На етикетці: додайте 9,2 mL води для ін’єкцій, щоб отримати загальний об’єм 10 mL. Призначено 600 mg. Який об’єм V розведеного розчину ви введете?
2 g+ 9,2 mL → 10 mL600 mg
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Зріст пацієнта 110 cm, маса 34 kg. Призначено 175 mg/m². За формулою Мостеллера BSA = √(зріст (cm) × маса (kg)/3600) знайдіть дозу D в mg.
110 cm34 kg175 mg/m²
D = mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 500 mL за 6 годин системою з фактором 60 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
500 mL6 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 250 mg препарату в 100 mL і крапає зі швидкістю 8 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?
250 mg/100 mL8 mL/h
D = mg/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · 2 cm below the ischial spines
Чому це відповідь
Station is measured in centimetres relative to the ischial spines. Negative numbers are above them, 0 is at their level and positive numbers are below them, towards the outlet.
Відповідь
B · 2 cm below the ischial spines
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Покласти дитину «шкіра до шкіри» до матері, накрити та одягти шапочку
Чому це відповідь
Температура нижче приблизно 36,5 °C знижена. Контакт «шкіра до шкіри» з ковдрою та шапочкою зігріває дитину. Повторно перевірте температуру та глюкозу, бо холодовий стрес витрачає глюкозу й може спричинити гіпоглікемію. Ванна збільшила б втрату тепла.
Відповідь
B · Покласти дитину «шкіра до шкіри» до матері, накрити та одягти шапочку
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 3 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Концентрація після змішування
2000 mg/10 mL = 200 mg/mL
Об’єм
V = 600/200 = 3 mL
Відповідь
V = 3 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: D = 178,4 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Площа поверхні тіла
BSA = √(110·34/3600) = √1,039 = 1,019 m²
Доза
D = 175·1,019 = 178,4 mg
Відповідь
D = 178,4 mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 83 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
6·60 = 360 min
Швидкість крапання
R = 500·60/360 = 83,33 ≈ 83 gtt/min
Відповідь
R = 83 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 83 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 20 mg/h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.