Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Which feature suggests a newborn is preterm rather than term?
ALabia majora covering the labia minora
BPlantar creases only on the front of the sole
CFirm ear cartilage that springs back
DCreases covering the whole sole
2.Акушерське медсестринствоСкладна
Monochorionic twins at 22 weeks show one twin with polyhydramnios and a large bladder and the other with almost no fluid. What condition is suspected?
ATwin-to-twin transfusion syndrome
BRh isoimmunisation
CGestational diabetes in one twin
DPlacenta praevia
3.Розрахунок дозСередня
Дитині масою 6 kg призначено 10 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 50 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?
6 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Інфузія містить 40000 одиниць препарату в 250 mL. Призначено 500 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?
40000 од./250 mL500 од./h
R = mL/h
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Інфузію призначено зі швидкістю 75 mL/h, але помпи немає. Її вводять самопливом через систему з 20 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
75 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Призначено 500 mL протягом 8 годин. Через 6 годин ви бачите, що в мішку ще 160 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На скільки відсотків Δ треба збільшити початкову швидкість помпи?
500 mL / 8 hчерез 6 h: 160 mL
Δ = %
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Plantar creases only on the front of the sole
Чому це відповідь
Preterm babies have few plantar creases, abundant lanugo, flat areolae, soft ears, prominent labia minora and an extended posture. Creases over the whole sole suggest a term baby.
Відповідь
B · Plantar creases only on the front of the sole
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Twin-to-twin transfusion syndrome
Чому це відповідь
In monochorionic twins, unbalanced vascular connections can shunt blood from one twin to the other. The recipient becomes overloaded with polyhydramnios, while the donor has low fluid and growth restriction.
Відповідь
A · Twin-to-twin transfusion syndrome
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 1,2 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Доза за масою тіла
D = 10·6 = 60 mg
Об’єм
V = 60/50 = 1,2 mL
На шприці
На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.
Відповідь
V = 1,2 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: R = 3,125 mL/h
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Концентрація
40000/250 = 160 од./mL
Швидкість помпи
R = 500/160 = 3,125 mL/h
Відповідь
R = 3,125 mL/h
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 25 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Мілілітри за хвилину
75/60 = 1,25 mL/min
Швидкість крапання
R = 1,25·20 = 25 gtt/min
Відповідь
R = 25 gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: Δ = 28 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
500/8 = 62,5 mL/h
Нова швидкість
R = 160/2 = 80 mL/h
Відсоткова зміна
Δ = (80 − 62,5)/62,5·100% = 28%
Відповідь
Δ = 28%
Це збільшення більш ніж на 25%: у більшості лікарень замість того, щоб надолужувати, потрібно зв’язатися з лікарем, який призначив, і оцінити пацієнта щодо перевантаження рідиною.