Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
A woman with hypothyroidism becomes pregnant. What usually happens to her levothyroxine needs?
AThey stay the same, so no monitoring is needed
BThey usually rise, so levels are checked early
CShe switches to iodine tablets instead
DThey decrease to zero, so she stops the drug
2.Акушерське медсестринствоСкладна
After treatment for a molar pregnancy, what is the most important teaching point?
AAvoid all physical activity for 6 months
BAttend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
CNo further follow-up is needed once the uterus is empty
DTry to conceive again as soon as possible to reduce recurrence
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт масою 35 kg має площу поверхні тіла 1,07 m². Призначено 100 mg/m². Знайдіть дозу D в mg.
35 kgBSA = 1,07 m²100 mg/m²
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Дитині масою 12 kg призначено 12,5 mg/kg на дозу пероральної суспензії, що містить 100 mg в 5 mL. Який об’єм V ви даєте?
12 kg12,5 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Інфузію призначено зі швидкістю 60 mL/h, але помпи немає. Її вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
60 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Крапельниця крапає зі швидкістю 40 кр/хв через систему 20 кр/mL. У мішку залишилося 300 mL. Через скільки годин t він спорожніє?
40 gtt/min20 gtt/mL300 mL
t = h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · They usually rise, so levels are checked early
Чому це відповідь
Levothyroxine needs usually rise in pregnancy. Thyroid function is checked as soon as pregnancy is confirmed and regularly afterwards, because untreated hypothyroidism can affect fetal brain development.
Відповідь
B · They usually rise, so levels are checked early
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Attend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
Чому це відповідь
hCG is followed until it is undetectable because persistent trophoblastic disease or choriocarcinoma can develop. A new pregnancy would raise hCG and hide this, so reliable contraception is advised during follow-up.
Відповідь
B · Attend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 107 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Доза
D = 100·1,07 = 107 mg
Відповідь
D = 107 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 7,5 mL
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Доза за масою тіла
12,5·12 = 150 mg
Об’єм
V = (150/100)·5 = 7,5 mL
Відповідь
V = 7,5 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 60 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Мілілітри за хвилину
60/60 = 1 mL/min
Швидкість крапання
R = 1·60 = 60 gtt/min
Відповідь
R = 60 gtt/min
Із мікрокрапельною системою (60 gtt/mL) gtt/min дорівнює mL/h.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: t = 2,5 h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.