Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Жінка з прееклампсією скаржиться на сильний головний біль і спалахи перед очима. Про що це свідчить?
AНормальні ефекти сульфату магнію
BПрееклампсію з тяжкими ознаками, з ризиком еклампсії
CНизький рівень глюкози в крові
DГоловний біль напруги, який у пізній вагітності поширений і нешкідливий
2.Акушерське медсестринствоСкладна
Monochorionic twins at 22 weeks show one twin with polyhydramnios and a large bladder and the other with almost no fluid. What condition is suspected?
APlacenta praevia
BGestational diabetes in one twin
CRh isoimmunisation
DTwin-to-twin transfusion syndrome
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 60 kg. Призначена доза — 30 mg/kg на добу, розподілена на 4 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
60 kg30 mg/kg/добу4× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Зріст пацієнта 147 cm, маса 51 kg. Призначено 50 mg/m². За формулою Мостеллера BSA = √(зріст (cm) × маса (kg)/3600) знайдіть дозу D в mg.
147 cm51 kg50 mg/m²
D = mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 500 mL протягом 8 годин. Через 2 годин ви бачите, що в мішку ще 410 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
500 mL / 8 hчерез 2 h: 410 mL
R = mL/h
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Крапельниця крапає зі швидкістю 20 кр/хв через систему 15 кр/mL. У мішку залишилося 200 mL. Через скільки годин t він спорожніє?
20 gtt/min15 gtt/mL200 mL
t = h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Прееклампсію з тяжкими ознаками, з ризиком еклампсії
Чому це відповідь
Новий сильний головний біль і порушення зору — церебральні ознаки тяжкої прееклампсії, що можуть передувати нападу судом. Вони потребують термінового залучення лікаря.
Відповідь
B · Прееклампсію з тяжкими ознаками, з ризиком еклампсії
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Twin-to-twin transfusion syndrome
Чому це відповідь
In monochorionic twins, unbalanced vascular connections can shunt blood from one twin to the other. The recipient becomes overloaded with polyhydramnios, while the donor has low fluid and growth restriction.
Відповідь
D · Twin-to-twin transfusion syndrome
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 450 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
30·60 = 1800 mg
На одну дозу
D = 1800/4 = 450 mg
Відповідь
D = 450 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: D = 72,15 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Площа поверхні тіла
BSA = √(147·51/3600) = √2,083 = 1,443 m²
Доза
D = 50·1,443 = 72,15 mg
Відповідь
D = 72,15 mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 68,33 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
500/8 = 62,5 mL/h
Нова швидкість
R = 410/6 = 68,33 mL/h
Відповідь
R = 68,33 mL/h
У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: t = 2,5 h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.