Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Породіллі без імунітету до краснухи перед випискою вводять вакцину. Яка порада обов'язкова?
AПрипинити грудне вигодовування на 4 тижні
BУникати настання вагітності щонайменше 4 тижні
CУникати контакту з новонародженим 2 дні
DПовторити вакцинацію через 6 місяців
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman at 29 weeks is in preterm labour and is given magnesium sulfate. What is the main reason for giving it at this gestation?
ATo reduce the baby's risk of cerebral palsy
BTo prevent eclamptic seizures
CTo treat a urinary tract infection
DTo speed up fetal lung maturation
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 18 kg, йому призначено 20 mg/kg одноразово. Знайдіть дозу D у mg.
18 kg20 mg/kg
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Зріст пацієнта 108 cm, маса 28 kg. Призначено 100 mg/m². За формулою Мостеллера BSA = √(зріст (cm) × маса (kg)/3600) знайдіть дозу D в mg.
108 cm28 kg100 mg/m²
D = mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 250 mL за 2 годин системою з фактором 10 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
250 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Інфузія 50 mg в 250 mL вводиться зі швидкістю 12 mL/h. Скільки мікрограмів за хвилину D отримує пацієнт?
50 mg/250 mL12 mL/h
D = mcg/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Уникати настання вагітності щонайменше 4 тижні
Чому це відповідь
Вакцина проти краснухи містить живий атенуйований вірус, тому вагітності слід уникати щонайменше 4 тижні після щеплення. Вона сумісна з грудним вигодовуванням.
Відповідь
B · Уникати настання вагітності щонайменше 4 тижні
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · To reduce the baby's risk of cerebral palsy
Чому це відповідь
Before about 32 weeks, magnesium sulfate given when preterm birth is imminent reduces the risk of cerebral palsy. It is a neuroprotective use, separate from seizure prevention in pre-eclampsia.
Відповідь
A · To reduce the baby's risk of cerebral palsy
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 360 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Доза
20·18 = 360 mg
Відповідь
D = 360 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: D = 91,65 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Площа поверхні тіла
BSA = √(108·28/3600) = √0,84 = 0,9165 m²
Доза
D = 100·0,9165 = 91,65 mg
Відповідь
D = 91,65 mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 21 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
2·60 = 120 min
Швидкість крапання
R = 250·10/120 = 20,83 ≈ 21 gtt/min
Відповідь
R = 21 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 21 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 40 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).