Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Породіллі без імунітету до краснухи перед випискою вводять вакцину. Яка порада обов'язкова?
AУникати настання вагітності щонайменше 4 тижні
BУникати контакту з новонародженим 2 дні
CПрипинити грудне вигодовування на 4 тижні
DПовторити вакцинацію через 6 місяців
2.Акушерське медсестринствоСкладна
У жінки з передчасним розривом плодових оболонок на 31-му тижні тепер температура 38,3 °C, базальний ритм серця плода 175 bpm і болюча матка. Що найімовірніше?
AНормальні ознаки після розриву оболонок
BСиндром гіпотензії в положенні на спині
CВнутрішньоамніотична інфекція (хоріоамніоніт)
DПередлежання плаценти
3.Розрахунок дозСередня
Флакон містить 2 g порошку. На етикетці: додайте 9,2 mL води для ін’єкцій, щоб отримати загальний об’єм 10 mL. Призначено 160 mg. Який об’єм V розведеного розчину ви введете?
2 g+ 9,2 mL → 10 mL160 mg
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Зріст пацієнта 182 cm, маса 70 kg. Призначено 50 mg/m². За формулою Мостеллера BSA = √(зріст (cm) × маса (kg)/3600) знайдіть дозу D в mg.
182 cm70 kg50 mg/m²
D = mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 500 mL за 10 годин системою з фактором 10 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
500 mL10 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
200 mg препарату розведено в 100 mL і вводять самопливом через систему з 15 gtt/mL. Призначено 80 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
200 mg/100 mL80 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Уникати настання вагітності щонайменше 4 тижні
Чому це відповідь
Вакцина проти краснухи містить живий атенуйований вірус, тому вагітності слід уникати щонайменше 4 тижні після щеплення. Вона сумісна з грудним вигодовуванням.
Відповідь
A · Уникати настання вагітності щонайменше 4 тижні
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Внутрішньоамніотична інфекція (хоріоамніоніт)
Чому це відповідь
Гарячка у матері, тахікардія плода, болючість матки та інколи неприємні води вказують на внутрішньоамніотичну інфекцію. Потрібні негайне повідомлення, антибіотики за призначенням і план розродження.
Відповідь
C · Внутрішньоамніотична інфекція (хоріоамніоніт)
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,8 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Концентрація після змішування
2000 mg/10 mL = 200 mg/mL
Об’єм
V = 160/200 = 0,8 mL
Відповідь
V = 0,8 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: D = 94,06 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Площа поверхні тіла
BSA = √(182·70/3600) = √3,539 = 1,881 m²
Доза
D = 50·1,881 = 94,06 mg
Відповідь
D = 94,06 mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 8 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
10·60 = 600 min
Швидкість крапання
R = 500·10/600 = 8,333 ≈ 8 gtt/min
Відповідь
R = 8 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 8 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 10 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).