Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
A woman at 28 weeks asks why her heart rate is higher than before pregnancy. Which response is accurate?
AThe heart rate rises because blood pressure is much higher in pregnancy
BA higher heart rate in pregnancy always points to heart disease
CHeart rate normally falls in pregnancy, so this needs urgent review
DA rise of about 10 to 15 beats per minute is normal in pregnancy
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman at 26 weeks has a haemoglobin of 95 g/L (9,5 g/dL) and a low ferritin. She is already taking oral iron but has severe side effects. What might be considered?
AA routine blood transfusion
BIntravenous iron
CStopping iron and waiting until after birth
DDoubling her caffeine intake
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 25 kg, йому призначено 25 mg/kg одноразово. Знайдіть дозу D у mg.
25 kg25 mg/kg
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 7600 одиниць препарату, який випускають по 10000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
7600 units10000 units/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Крапельниця працює зі швидкістю 30 gtt/min через систему з 20 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 4 годин?
30 gtt/min20 gtt/mL4 h
V = mL
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 250 mg препарату в 250 mL і крапає зі швидкістю 30 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?
250 mg/250 mL30 mL/h
D = mg/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · A rise of about 10 to 15 beats per minute is normal in pregnancy
Чому це відповідь
Blood volume and cardiac output rise in pregnancy, and the resting heart rate typically increases by 10 to 15 beats per minute. Blood pressure usually falls slightly in the second trimester.
Відповідь
D · A rise of about 10 to 15 beats per minute is normal in pregnancy
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Intravenous iron
Чому це відповідь
When oral iron is not tolerated or not effective, intravenous iron may be used in the second and third trimesters. Transfusion is reserved for severe or symptomatic anaemia or acute blood loss.
Відповідь
B · Intravenous iron
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 625 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Доза
25·25 = 625 mg
Відповідь
D = 625 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,76 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Об’єм
V = 7600/10000 = 0,76 mL
На шприці
На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.
Відповідь
V = 0,76 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: V = 360 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Швидкість у mL/h
30·60/20 = 90 mL/h
Об’єм
V = 90·4 = 360 mL
Відповідь
V = 360 mL
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 30 mg/h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.