Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Як відрізнити кефалогематому від пологової пухлини?
AКефалогематома є при народженні й зникає за кілька днів
BКефалогематома — це м'який набряк лише шкіри голови
CКефалогематома переходить через серединну лінію черепа
DКефалогематома не переходить за лінії швів
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A newborn is pale, has a heart rate of 170/min and weak pulses after a difficult vacuum birth. The scalp is boggy and swelling across the sutures is increasing. What should the nurse suspect?
ACaput succedaneum
BNormal moulding
CSubgaleal haemorrhage
DSimple cephalhaematoma
3.Розрахунок дозСередня
Дитині масою 36 kg призначено 2,5 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 25 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?
36 kg2,5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Потрібно приготувати 500 mL 2% (w/v) розчину з 50% (w/v) вихідного розчину. Який об’єм вихідного розчину V₁ вам потрібен?
C₁ = 50%C₂ = 2%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 250 mL за 3 годин системою з фактором 10 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
250 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 500 mg препарату в 500 mL і крапає зі швидкістю 20 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?
500 mg/500 mL20 mL/h
D = mg/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Кефалогематома не переходить за лінії швів
Чому це відповідь
Пологова пухлина — це набряк шкіри голови, наявний при народженні, що переходить через шви й минає за кілька днів. Кефалогематома — субперіостальний крововилив, обмежений швами; вона з'являється після народження, триває тижні й може посилювати жовтяницю.
Відповідь
D · Кефалогематома не переходить за лінії швів
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Subgaleal haemorrhage
Чому це відповідь
A subgaleal haemorrhage is bleeding under the scalp aponeurosis. It crosses suture lines, can grow rapidly and can cause hypovolaemic shock. It is an emergency, unlike caput or cephalhaematoma.
Відповідь
C · Subgaleal haemorrhage
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 3,6 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Доза за масою тіла
D = 2,5·36 = 90 mg
Об’єм
V = 90/25 = 3,6 mL
На шприці
На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.
Відповідь
V = 3,6 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: V₁ = 20 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Об’єм вихідного розчину
V₁ = 2·500/50 = 20 mL
Відповідь
V₁ = 20 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 14 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
3·60 = 180 min
Швидкість крапання
R = 250·10/180 = 13,89 ≈ 14 gtt/min
Відповідь
R = 14 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 14 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 20 mg/h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.