Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
A woman at 37 weeks had a placental abruption. Which laboratory finding suggests she is developing disseminated intravascular coagulation (DIC)?
AA low white cell count only
BA raised haemoglobin level
CA high fibrinogen level and high platelets
DA low fibrinogen level and low platelets
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman has had a large postpartum haemorrhage and is receiving several units of blood. Which other complication should the nurse watch for?
AHypoglycaemia from the transfused blood
BHypertension caused by the volume of blood lost
CCoagulopathy from loss of clotting factors
DPostpartum depression within the hour
3.Розрахунок дозСередня
Флакон містить 1 g порошку. На етикетці: додайте 4,2 mL води для ін’єкцій, щоб отримати загальний об’єм 5 mL. Призначено 300 mg. Який об’єм V розведеного розчину ви введете?
1 g+ 4,2 mL → 5 mL300 mg
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Пацієнт важить 114,4 lb. Призначено 10 mg/kg одноразово, а вихідний розчин містить 100 mg у 1 mL. Вважаючи 1 kg = 2,2 lb, який об’єм V ви введете?
114,4 lb10 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 500 mL протягом 10 годин. Через 3 годин ви бачите, що в мішку ще 400 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
500 mL / 10 hчерез 3 h: 400 mL
R = mL/h
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Інфузія 50 mg в 500 mL вводиться зі швидкістю 12 mL/h. Скільки мікрограмів за хвилину D отримує пацієнт?
50 mg/500 mL12 mL/h
D = mcg/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · A low fibrinogen level and low platelets
Чому це відповідь
In DIC, widespread clotting consumes fibrinogen and platelets, leading to bleeding. Fibrinogen is normally raised in pregnancy, so a low level is especially concerning.
Відповідь
D · A low fibrinogen level and low platelets
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Coagulopathy from loss of clotting factors
Чому це відповідь
Massive haemorrhage and transfusion of red cells can deplete clotting factors and platelets, leading to further bleeding. Massive transfusion protocols include plasma, platelets and sometimes fibrinogen.
Відповідь
C · Coagulopathy from loss of clotting factors
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 1,5 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Концентрація після змішування
1000 mg/5 mL = 200 mg/mL
Об’єм
V = 300/200 = 1,5 mL
Відповідь
V = 1,5 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 5,2 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Маса в kg
114,4/2,2 = 52 kg
Доза
10·52 = 520 mg
Об’єм
V = (520/100)·1 = 5,2 mL
Відповідь
V = 5,2 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 57,14 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
500/10 = 50 mL/h
Нова швидкість
R = 400/7 = 57,14 mL/h
Відповідь
R = 57,14 mL/h
У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 20 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).