Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
A newborn has a cleft lip and palate. Which feeding approach is most appropriate?
AWithholding feeds until surgery
BFeeding lying flat on the back
CSpecial teats and an upright position
DFeeding only with a spoon from birth
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A non-stress test at 36 weeks shows no accelerations in 40 minutes. What is the most appropriate next step?
ASend her home and repeat the test in a month
BRecord the result as reactive and reassuring
CImmediately start oxytocin to induce labour
DFurther testing, such as a biophysical profile
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт масою 79 kg має площу поверхні тіла 1,69 m². Призначено 20 mg/m². Знайдіть дозу D в mg.
79 kgBSA = 1,69 m²20 mg/m²
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 3250 одиниць препарату, який випускають по 5000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
3250 units5000 units/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 1000 mL за 10 годин системою з фактором 60 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
1000 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 250 mg препарату в 100 mL і крапає зі швидкістю 25 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?
250 mg/100 mL25 mL/h
D = mg/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Special teats and an upright position
Чому це відповідь
Babies with a cleft palate often need specialised bottles or teats, an upright feeding position, frequent burping and support from a cleft team. Some babies with a cleft lip only can breastfeed.
Відповідь
C · Special teats and an upright position
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Further testing, such as a biophysical profile
Чому це відповідь
A non-reactive NST may reflect a fetal sleep cycle or drugs, but it can also indicate hypoxia. A biophysical profile or contraction stress test is used to clarify fetal wellbeing.
Відповідь
D · Further testing, such as a biophysical profile
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 33,8 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Доза
D = 20·1,69 = 33,8 mg
Відповідь
D = 33,8 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,65 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Об’єм
V = 3250/5000 = 0,65 mL
На шприці
На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.
Відповідь
V = 0,65 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 100 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
10·60 = 600 min
Швидкість крапання
R = 1000·60/600 = 100 gtt/min
Відповідь
R = 100 gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 62,5 mg/h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.