Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Which feature suggests a newborn is preterm rather than term?
ALabia majora covering the labia minora
BCreases covering the whole sole
CFirm ear cartilage that springs back
DPlantar creases only on the front of the sole
2.Акушерське медсестринствоСкладна
Жінка з гестаційним діабетом отримувала інсулін під час вагітності. Яка зміна потреби в інсуліні очікується одразу після пологів?
AВона залишається такою самою 6 тижнів
BВона швидко знижується, тому контролюють глюкозу, а інсулін часто скасовують
CВона подвоюється через стрес пологів, тому дозу інсуліну збільшують
DЇй потрібен буде інсулін довічно
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 15 kg, йому призначено 15 mg/kg одноразово. Знайдіть дозу D у mg.
15 kg15 mg/kg
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Зріст пацієнта 118 cm, маса 34 kg. Призначено 60 mg/m². За формулою Мостеллера BSA = √(зріст (cm) × маса (kg)/3600) знайдіть дозу D в mg.
118 cm34 kg60 mg/m²
D = mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Інфузію призначено зі швидкістю 40 mL/h, але помпи немає. Її вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
40 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 100 mg препарату в 500 mL і крапає зі швидкістю 30 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?
100 mg/500 mL30 mL/h
D = mg/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Plantar creases only on the front of the sole
Чому це відповідь
Preterm babies have few plantar creases, abundant lanugo, flat areolae, soft ears, prominent labia minora and an extended posture. Creases over the whole sole suggest a term baby.
Відповідь
D · Plantar creases only on the front of the sole
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Вона швидко знижується, тому контролюють глюкозу, а інсулін часто скасовують
Чому це відповідь
Плацента виробляла гормони, що спричиняли інсулінорезистентність. Після пологів глюкоза зазвичай повертається до норми, тому інсулін часто скасовують і контролюють глюкозу. Через кілька тижнів після пологів їй потрібен тест на глюкозу та довготривалий скринінг на діабет 2 типу.
Відповідь
B · Вона швидко знижується, тому контролюють глюкозу, а інсулін часто скасовують
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 225 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Доза
15·15 = 225 mg
Відповідь
D = 225 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: D = 63,34 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Площа поверхні тіла
BSA = √(118·34/3600) = √1,114 = 1,056 m²
Доза
D = 60·1,056 = 63,34 mg
Відповідь
D = 63,34 mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 40 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Мілілітри за хвилину
40/60 = 0,6667 mL/min
Швидкість крапання
R = 0,6667·60 = 40 gtt/min
Відповідь
R = 40 gtt/min
Із мікрокрапельною системою (60 gtt/mL) gtt/min дорівнює mL/h.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 6 mg/h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.