Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
After a circumcision, which finding should be reported?
AA yellowish film over the glans on day 2
BFussiness at the first nappy change
CActive bleeding that soaks a nappy
DMild swelling of the glans
2.Акушерське медсестринствоСкладна
У породіллі на окситоцині часті перейми: 6 за 10 хвилин упродовж останніх пів години. Кардіотокограма плода нормальна. Яка дія найдоречніша?
AЗбільшити окситоцин, щоб швидше завершити пологи
BДій не потрібно, бо серцебиття плода нормальне
CЗменшити або припинити окситоцин за протоколом і повідомити лікаря
DПопросити її тужитися, щоб скоротити пологи
3.Розрахунок дозСередня
Флакон містить 1 g порошку. На етикетці: додайте 3,4 mL води для ін’єкцій, щоб отримати загальний об’єм 4 mL. Призначено 500 mg. Який об’єм V розведеного розчину ви введете?
1 g+ 3,4 mL → 4 mL500 mg
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Пацієнт важить 85,8 lb. Призначено 0,5 mg/kg одноразово, а вихідний розчин містить 10 mg у 1 mL. Вважаючи 1 kg = 2,2 lb, який об’єм V ви введете? Округліть до одного знака після коми.
85,8 lb0,5 mg/kg10 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 1000 mL протягом 10 годин. Через 4 годин ви бачите, що в мішку ще 710 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
1000 mL / 10 hчерез 4 h: 710 mL
R = mL/h
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 500 mg препарату в 500 mL і крапає зі швидкістю 12 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?
500 mg/500 mL12 mL/h
D = mg/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Active bleeding that soaks a nappy
Чому це відповідь
A yellow film is normal granulation tissue, and mild swelling and fussiness are common. Persistent bleeding, signs of infection or failure to pass urine should be reported.
Відповідь
C · Active bleeding that soaks a nappy
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Зменшити або припинити окситоцин за протоколом і повідомити лікаря
Чому це відповідь
Понад 5 переймів за 10 хвилин — це тахісистолія. Навіть за нормальної кардіотокограми окситоцин зменшують або припиняють за протоколом, бо стан плода незабаром може погіршитися.
Відповідь
C · Зменшити або припинити окситоцин за протоколом і повідомити лікаря
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 2 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Концентрація після змішування
1000 mg/4 mL = 250 mg/mL
Об’єм
V = 500/250 = 2 mL
Відповідь
V = 2 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 2 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Маса в kg
85,8/2,2 = 39 kg
Доза
0,5·39 = 19,5 mg
Об’єм
V = (19,5/10)·1 = 1,95 ≈ 2 mL
Відповідь
V = 2 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 118,3 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
1000/10 = 100 mL/h
Нова швидкість
R = 710/6 = 118,3 mL/h
Відповідь
R = 118,3 mL/h
У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 12 mg/h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.