Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Навіщо жінці з передчасними пологами вводять кортикостероїди, як-от бетаметазон?
AЩоб знизити артеріальний тиск у матері
BЩоб зупинити перейми
CЩоб прискорити дозрівання легень плода
DЩоб запобігти інфекції плодових оболонок
2.Акушерське медсестринствоСкладна
У матері, що годує груддю, гаряча, червона, болюча ділянка на одній молочній залозі та гарячка. Вона питає, чи припинити годування. Яка найкраща порада?
AПрипинити пити рідину, щоб зменшити вироблення молока
BГодувати лише з іншої залози протягом тижня
CПовністю припинити годувати груддю, а молоко зціджувати й виливати, поки не минуть гарячка й почервоніння
DГодувати часто, зокрема й із ураженої залози, та приймати лікування за призначенням
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 25 kg. Призначена доза — 10 mg/kg на добу, розподілена на 2 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
25 kg10 mg/kg/добу2× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 1800 одиниць препарату, який випускають по 5000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
1800 units5000 units/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 1500 mL протягом 6 годин. Через 3 годин ви бачите, що в мішку ще 900 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
1500 mL / 6 hчерез 3 h: 900 mL
R = mL/h
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
1000 mg препарату розведено в 250 mL і вводять самопливом через систему з 15 gtt/mL. Призначено 160 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
1000 mg/250 mL160 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Щоб прискорити дозрівання легень плода
Чому це відповідь
Антенатальні кортикостероїди посилюють вироблення сурфактанту й зменшують респіраторний дистрес-синдром та інші ускладнення в недоношених дітей. Токолітики використовують для затримки пологів, часто щоб дати час для дії стероїдів.
Відповідь
C · Щоб прискорити дозрівання легень плода
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Годувати часто, зокрема й із ураженої залози, та приймати лікування за призначенням
Чому це відповідь
Мастит покращується, коли залозу регулярно спорожняють. Продовження годування безпечне для дитини. Догляд включає відпочинок, рідину, знеболення та антибіотики за призначенням.
Відповідь
D · Годувати часто, зокрема й із ураженої залози, та приймати лікування за призначенням
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 125 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
10·25 = 250 mg
На одну дозу
D = 250/2 = 125 mg
Відповідь
D = 125 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,36 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Об’єм
V = 1800/5000 = 0,36 mL
На шприці
На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.
Відповідь
V = 0,36 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 300 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
1500/6 = 250 mL/h
Нова швидкість
R = 900/3 = 300 mL/h
Відповідь
R = 300 mL/h
У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 10 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).