Медсестринство в терапії та хірургії: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 16 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Нормальні межі
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Респіраторні: PaCO₂ протилежно до pH; метаболічні: HCO₃⁻ так само, як pH
Формула Вінтерса
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Метаболічний алкалоз
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Аніонна різниця
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Аніонна різниця, скоригована на альбумін
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Дельта-співвідношення
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Співвідношення P/F
PaO₂/FiO₂
Рівняння альвеолярного газу
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Осмолярність сироватки
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Метод

  1. Подивіться на pH: нижче за 7,35 — ацидоз, вище за 7,45 — алкалоз.
  2. Знайдіть показник, що це пояснює: PaCO₂, який змінюється протилежно до pH, — респіраторний розлад, HCO₃⁻, який змінюється разом з pH, — метаболічний.
  3. Подивіться на інший показник: норма означає відсутність компенсації, відхилення в напрямку компенсації — часткову компенсацію, а нормальний pH за двох відхилених показників — повну компенсацію.
  4. У разі метаболічного ацидозу порівняйте PaCO₂ із формулою Вінтерса, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, і обчисліть аніонну різницю Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Високу аніонну різницю перевірте за дельта-співвідношенням, а за низького альбуміну — за скоригованою різницею.

Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Папір (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Частота серцевих скорочень, регулярний ритм
300 ÷ великі клітинки = 1500 ÷ малі клітинки = 60 ÷ RR (s)
Частота серцевих скорочень, нерегулярний ритм
Комплекси QRS за 6 s × 10
Нормальний інтервал PR
0,12–0,20 s
Нормальна тривалість QRS
< 0.12 s
QTc (Базетт)
QT/√RR
QTc (Фрідеріція)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Синусові частоти
брадикардія < 60, норма 60–100, тахікардія > 100 /min
Частоти замісних ритмів
вузловий 40–60, шлуночковий 20–40 /min
Швидкі ритми
SVT 150–250 /min (вузький), VT > 100 /min (широкий)

Метод

  1. Частота: для регулярного ритму поділіть 300 на великі клітинки або 1500 на малі клітинки між двома зубцями R; для нерегулярного ритму порахуйте комплекси QRS за 6 секунд і помножте на 10.
  2. Ритм: порівняйте інтервали R–R. Однакові — регулярний; повторювана закономірність — правильно неправильний; жодної закономірності — абсолютно неправильний.
  3. Зубці P: чи є позитивний зубець P у відведенні II перед кожним QRS, усі однакові? Шукайте хвилі фібриляції чи пилкоподібні хвилі, інвертовані зубці P і зубці P без QRS.
  4. Інтервал PR: від початку P до початку QRS, зазвичай 0,12–0,20 s і постійний. Стежте, чи він подовжується, лишається сталим перед випавшим скороченням чи змінюється довільно.
  5. Тривалість QRS: менше 0,12 s — вузький; 0,12 s або більше — широкий. Потім назвіть ритм, а для QT використовуйте QTc = QT/√RR (Базетт) з часом у секундах.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

2Задачі для практики

1.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Why is a shock for cardioversion synchronised with the QRS complex?

  1. ATo keep the pads from burning the skin
  2. BTo make the shock less painful for the patient
  3. CTo avoid delivering the shock during the T wave
  4. DTo allow the use of a lower battery charge
2.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

After a fall onto the chest, part of a patient's chest wall moves inward when they breathe in and outward when they breathe out. What does this indicate?

  1. AA large pleural effusion pressing on the chest wall
  2. BNormal chest movement caused by pain on breathing
  3. CA flail chest from ribs broken in more than one place
  4. DA single simple rib fracture with no lung injury
3.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

An 80-year-old with angina is diagnosed with hypothyroidism. How is levothyroxine usually started?

  1. AAt a full dose from the first day
  2. BAt a low dose, increased slowly
  3. CAs a single large weekly injection
  4. DOnly after the angina has been cured
4.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

Пацієнта з гіпотиреозом, який тижнями пропускав ліки, госпіталізовано з гіпотермією та сонливістю, пульс 46/хв, низький натрій і підвищений PaCO₂. Який стан найімовірніший?

  1. AТиреотоксичний криз
  2. BМікседематозна кома
  3. CТепловий удар
  4. DНадниркова криза
5.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Яке твердження найкраще описує толерантність до опіоїдів?

  1. AУ пацієнта нав'язливе бажання більше препарату
  2. BЗ часом для того самого ефекту потрібна вища доза
  3. CУ пацієнта розвинулася алергія на препарат
  4. DПрепарат більше не спричиняє запору
6.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

After two days of large volumes of IV 5% glucose, a postoperative patient becomes confused with a headache. Sodium is 124 mmol/L. What is the likely cause?

  1. ANormal confusion after any anaesthetic
  2. BHyponatraemia from hypotonic fluids
  3. CHypoglycaemia from the glucose
  4. DHypernatraemia from too much salt
7.Клінічна сестринська справаСередня

Пацієнт з нейтропенією після хіміотерапії має температуру 38,3 °C. Що є пріоритетом?

  1. AДати лише парацетамол і знову перевірити температуру завтра
  2. BЧекати 24 години, чи минеться гарячка
  3. CЗаохотити пацієнта прогулятися
  4. DЛікувати як нейтропенічний сепсис і терміново ввести внутрішньовенні антибіотики
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Пацієнт з підозрою на менінгіт має гарячку, ригідність потиличних м'язів і висипку, що не блідне. Що є пріоритетом?

  1. AПритлумити світло, заохотити відпочинок і перевірити показники через чотири години
  2. BНевідкладний огляд і негайні антибіотики, не чекаючи аналізів
  3. CЧекати результату люмбальної пункції перед будь-яким лікуванням
  4. DДати парацетамол від гарячки й оглянути пацієнта завтра
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A pregnant woman's blood type is O Rh-negative, and her antibody screen (indirect Coombs test) is negative. What is usually offered at about 28 weeks?

  1. AA transfusion of group O Rh-positive red cells
  2. BAnti-D immunoglobulin (Rho(D) immune globulin)
  3. CAn IV dose of vitamin K given for the fetus
  4. DDaily oral iron and folic acid supplements only
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient with chronic kidney disease stage 4 has a high phosphate, a low-normal calcium and a very high parathyroid hormone (PTH). What does this show?

  1. AVitamin D toxicity from supplements
  2. BHypoparathyroidism after neck surgery
  3. CPrimary hyperparathyroidism from a tumor
  4. DSecondary hyperparathyroidism from CKD
11.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСередня
pH7,357,457,20PaCO₂mmHg354564HCO₃⁻mmol/L222624некомпенсованийчастково компенсованийповністю компенсований

Навчальний газовий склад артеріальної крові показує pH 7,20, PaCO₂ 64 mmHg (8,5 kPa) і HCO₃⁻ 24 mmol/L. Первинний розлад: респіраторний ацидоз. Наскільки він компенсований? Клікніть свою відповідь.

pH 7,20PaCO₂ 64 mmHg (8,5 kPa)HCO₃⁻ 24 mmol/L
  1. 1некомпенсований
  2. 2частково компенсований
  3. 3повністю компенсований
12.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСкладна

Навчальні значення: Na⁺ 140, Cl⁻ 109, HCO₃⁻ 18 mmol/L і альбумін 21 г/л. Знайдіть скориговану на альбумін аніонну різницю AGc = AG + 0,25·(40 − альбумін).

Na⁺ 140 mmol/LCl⁻ 109 mmol/LHCO₃⁻ 18 mmol/Lальбумін 21 g/L
AGc = mmol/L
13.Інтерпретація ритмограми ЕКГСередня
II25 mm/s · 10 mm/mV

Виміряйте інтервал QT та інтервал R–R на цій регулярній стрічці у відведенні II, потім обчисліть скоригований за частотою показник QTc за формулою Фрідеріції QTc = QT/∛RR (обидва в секундах). Відповідь дайте в секундах із трьома знаками після коми.

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
QTc = s
14.Інтерпретація ритмограми ЕКГСкладна
II25 mm/s · 10 mm/mVtorsades de pointesідіовентрикулярний ритмнадшлуночкова тахікардія (SVT)тріпотіння передсердь, провідність 2:1

Визначте ритм на цій стрічці у відведенні II. Натисніть свою відповідь.

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
  1. 1torsades de pointes
  2. 2ідіовентрикулярний ритм
  3. 3надшлуночкова тахікардія (SVT)
  4. 4тріпотіння передсердь, провідність 2:1
15.Пріоритезація та делегуванняСередня

On day 3 after hip surgery, a patient suddenly becomes short of breath with sharp chest pain and an SpO₂ of 88%. What should the nurse do first?

  1. AGive the next dose of oral analgesia and reassess the patient in an hour
  2. BRaise the head of the bed, give oxygen and call for urgent help
  3. CEncourage the patient to walk to improve the circulation
  4. DMassage the patient’s calves to ease any muscle cramp
16.Пріоритезація та делегуванняСкладна

Weeks after a kidney transplant, a patient has a fever, less urine and tenderness over the new kidney. What should the nurse suspect?

  1. ANormal healing of the transplant
  2. BRejection of the transplant
  3. CA side effect of eating salty food
  4. DDehydration from drinking too much

3Розчини

1.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · To avoid delivering the shock during the T wave

Чому це відповідь

A shock delivered on the T wave (the vulnerable period) can trigger ventricular fibrillation. Synchronisation times the shock to the R wave. In ventricular fibrillation there is no organised QRS, so defibrillation is unsynchronised.

Відповідь

C · To avoid delivering the shock during the T wave
2.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · A flail chest from ribs broken in more than one place

Чому це відповідь

A flail segment occurs when adjacent ribs are fractured in two or more places, so the segment moves paradoxically. It is often associated with lung contusion and respiratory failure. Management includes oxygen, strong analgesia and sometimes ventilation or surgical fixation.

Відповідь

C · A flail chest from ribs broken in more than one place
3.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · At a low dose, increased slowly

Чому це відповідь

Levothyroxine raises metabolic rate and myocardial oxygen demand. In older people and those with heart disease, a low starting dose that is increased gradually reduces the risk of angina and arrhythmias.

Відповідь

B · At a low dose, increased slowly
4.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · Мікседематозна кома

Чому це відповідь

Мікседематозна кома проявляється зниженням свідомості, гіпотермією, брадикардією, гіповентиляцією, гіпонатріємією та гіпоглікемією, часто спровокованою інфекцією чи пропуском лікування. Потрібні інтенсивна терапія, внутрішньовенний тиреоїдний гормон, стероїдне покриття, доки не виключена недостатність надниркових залоз, пасивне зігрівання та велика обережність із седативними засобами.

Відповідь

B · Мікседематозна кома
5.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · З часом для того самого ефекту потрібна вища доза

Чому це відповідь

Толерантність — зниження відповіді на ту саму дозу з часом. Фізична залежність означає, що при раптовому припиненні препарату виникає абстиненція. Жодне з цього не те саме, що залежність (розлад вживання опіоїдів), яка передбачає нав'язливе вживання попри шкоду.

Відповідь

B · З часом для того самого ефекту потрібна вища доза
6.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · Hyponatraemia from hypotonic fluids

Чому це відповідь

Once the glucose is metabolised, 5% glucose acts as free water. Surgical stress increases ADH, so sodium falls, which can cause cerebral oedema. The team reviews fluids and corrects sodium carefully.

Відповідь

B · Hyponatraemia from hypotonic fluids
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Лікувати як нейтропенічний сепсис і терміново ввести внутрішньовенні антибіотики

Чому це відповідь

Нейтропенічний сепсис — онкологічний невідкладний стан. Внутрішньовенні антибіотики широкого спектра слід ввести протягом години, не чекаючи результатів аналізів.

Відповідь

D · Лікувати як нейтропенічний сепсис і терміново ввести внутрішньовенні антибіотики
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Невідкладний огляд і негайні антибіотики, не чекаючи аналізів

Чому це відповідь

Бактерійний менінгіт і менінгококовий сепсис прогресують швидко. Антибіотики не слід відкладати заради аналізів, як-от люмбальної пункції.

Відповідь

B · Невідкладний огляд і негайні антибіотики, не чекаючи аналізів
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · Anti-D immunoglobulin (Rho(D) immune globulin)

Чому це відповідь

An Rh-negative mother can form anti-D antibodies if Rh-positive fetal blood enters her circulation, which can cause hemolytic disease in a later pregnancy. Anti-D immunoglobulin at about 28 weeks and after delivery of an Rh-positive baby prevents this sensitization.Перевірено за: Red Blood Cell Antibody Screen · MedlinePlus (NIH) (2025); Hemolytic disease of the newborn · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

B · Anti-D immunoglobulin (Rho(D) immune globulin)
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Secondary hyperparathyroidism from CKD

Чому це відповідь

In CKD, phosphate retention and reduced activation of vitamin D lower calcium, which stimulates the parathyroid glands. The result is high PTH with high phosphate, causing bone disease. Phosphate binders, diet and active vitamin D are used.Перевірено за: Parathyroid Hormone (PTH) Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Відповідь

D · Secondary hyperparathyroidism from CKD
11.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: некомпенсований

Читання газового складу крові (ROME): спершу pH: нижче за 7,35 — ацидемія, вище за 7,45 — алкалемія. Потім знайдіть показник, що це пояснює. PaCO₂ (норма 35–45 мм рт. ст., 4,7–6,0 кПа) — респіраторна частина й змінюється протилежно (Opposite) до pH у респіраторному розладі; HCO₃⁻ (норма 22–26 ммоль/л) — метаболічна частина й змінюється в тому самому напрямку, що й pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Інший показник вказує на компенсацію: норма означає відсутність компенсації; відхилення в напрямку, що повертає pH, поки pH усе ще відхилений, означає часткову компенсацію; нормальний pH за двох відхилених показників означає повну компенсацію. Межі трохи відрізняються між лабораторіями; це навчальні значення.

ROME, показник за показником

pH 7,20: ацидемія (нижче за 7,35)
PaCO₂ 64 mmHg: високий (35–45)
HCO₃⁻ 24 mmol/L: звичайні значення (22–26)

Компенсація

некомпенсований

Відповідь

некомпенсований
12.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: AGc = 17,75 mmol/L

Очікувана компенсація: при метаболічному ацидозі формула Вінтера передбачає PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; виміряне значення вище цього діапазону вказує на додатковий респіраторний ацидоз, нижче — на додатковий респіраторний алкалоз. Аніонний інтервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), у нормі приблизно 8–12 mmol/L, відрізняє метаболічний ацидоз із підвищеним аніонним інтервалом від ацидозу з нормальним; низький альбумін маскує підвищений інтервал (додайте 2,5 на кожен g/dL, на який альбумін нижчий за 4,0). Дельта-співвідношення (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) приблизно від 0,8 до 2 відповідає чистому ацидозу з підвищеним аніонним інтервалом (у деяких підручниках замість 0,8 використовують 1), нижче — додатковому ацидозу з нормальним аніонним інтервалом, а вище 2 — додатковому метаболічному алкалозу.

Аніонна різниця

AG = 140 − (109 + 18) = 13

Поправка на альбумін

13 + 0,25·(40 − 21) = 17,75 mmol/L

Відповідь

AGc = 17,75 mmol/L

Вище приблизно за 12 після корекції: висока аніонна різниця.

13.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: QTc = 0,373 s

QT і QTc: інтервал QT вимірюють від початку комплексу QRS до кінця зубця T. Він скорочується зі зростанням частоти серцевих скорочень, тому його коригують за частотою за допомогою інтервалу R–R у секундах: QTc за Базеттом = QT/√RR, а QTc за Фрідеріцією = QT/∛RR. Формулу Базетта використовує більшість підручників; вона надмірно коригує при швидкому ритмі, де віддають перевагу Фрідеріції. Межі різняться між джерелами: QTc понад приблизно 0,45 s у чоловіків або 0,46 s у жінок зазвичай називають подовженим, а понад 0,50 s — різко подовженим.

Виміряйте

QT = 8,5 × 0,04 = 0,34 s
RR = 19 × 0,04 = 0,76 s

Формула Фрідеріції

QTc = 0,34/∛0,76 = 0,34/0,9126 = 0,373 s

Відповідь

QTc = 0,373 s

У межах звичайних значень (близько 0,45 s для чоловіків, 0,46 s для жінок). (373 ms)

14.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: torsades de pointes

Інші шлуночкові ритми: torsades de pointes — це поліморфна шлуночкова тахікардія, зазвичай 150–250/min, при якій широкі комплекси змінюють висоту й скручуються навколо ізолінії, кілька поштовхів спрямовані вгору, потім вниз. Підручники пов’язують її з подовженим інтервалом QT, а препарат, який для неї називають настанови з реанімації, — магнію сульфат. Ідіовентрикулярний ритм — це шлуночковий замісний ритм: регулярний, широкий QRS (0,12 s або більше), без зубців P, 20–40/min (прискорений ідіовентрикулярний ритм має 40–100/min). Мономорфна VT має однакові широкі комплекси з частотою понад 100/min. VF хаотична, без жодного комплексу, що повторюється.

П’ять кроків

1. Частота: дуже висока, комплекси розташовані приблизно через 6 малих клітинок (приблизно 250 за хвилину).
2. Ритм: швидкий і приблизно регулярний, але висота й напрямок комплексів змінюються у вигляді веретеноподібного візерунка, що повторюється.
3. Зубці P: не виявляються.
4. Інтервал PR: не вимірюється.
5. QRS: широкий і поліморфний; комплекси скручуються навколо ізолінії, кілька поштовхів спрямовані вгору, потім вниз.

Інтерпретація

torsades de pointes

Відповідь

torsades de pointes

Torsades de pointes — поліморфна VT, пов’язана з подовженим інтервалом QT. Це лише практика розпізнавання.

15.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Raise the head of the bed, give oxygen and call for urgent help

Чому це відповідь

Sudden breathlessness and chest pain after surgery suggest a pulmonary embolism. The nurse supports breathing with positioning and oxygen and escalates at once; walking or leg massage could make things worse.

Відповідь

B · Raise the head of the bed, give oxygen and call for urgent help
16.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Rejection of the transplant

Чому це відповідь

Fever, falling urine output and graft tenderness are signs of possible rejection. The nurse reports promptly, because early treatment can save the kidney.

Відповідь

B · Rejection of the transplant

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing