Медсестринство в терапії та хірургії: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 16 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Нормальні межі
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Респіраторні: PaCO₂ протилежно до pH; метаболічні: HCO₃⁻ так само, як pH
Формула Вінтерса
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Метаболічний алкалоз
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Аніонна різниця
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Аніонна різниця, скоригована на альбумін
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Дельта-співвідношення
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Співвідношення P/F
PaO₂/FiO₂
Рівняння альвеолярного газу
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Осмолярність сироватки
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Метод

  1. Подивіться на pH: нижче за 7,35 — ацидоз, вище за 7,45 — алкалоз.
  2. Знайдіть показник, що це пояснює: PaCO₂, який змінюється протилежно до pH, — респіраторний розлад, HCO₃⁻, який змінюється разом з pH, — метаболічний.
  3. Подивіться на інший показник: норма означає відсутність компенсації, відхилення в напрямку компенсації — часткову компенсацію, а нормальний pH за двох відхилених показників — повну компенсацію.
  4. У разі метаболічного ацидозу порівняйте PaCO₂ із формулою Вінтерса, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, і обчисліть аніонну різницю Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Високу аніонну різницю перевірте за дельта-співвідношенням, а за низького альбуміну — за скоригованою різницею.

Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Папір (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Частота серцевих скорочень, регулярний ритм
300 ÷ великі клітинки = 1500 ÷ малі клітинки = 60 ÷ RR (s)
Частота серцевих скорочень, нерегулярний ритм
Комплекси QRS за 6 s × 10
Нормальний інтервал PR
0,12–0,20 s
Нормальна тривалість QRS
< 0.12 s
QTc (Базетт)
QT/√RR
QTc (Фрідеріція)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Синусові частоти
брадикардія < 60, норма 60–100, тахікардія > 100 /min
Частоти замісних ритмів
вузловий 40–60, шлуночковий 20–40 /min
Швидкі ритми
SVT 150–250 /min (вузький), VT > 100 /min (широкий)

Метод

  1. Частота: для регулярного ритму поділіть 300 на великі клітинки або 1500 на малі клітинки між двома зубцями R; для нерегулярного ритму порахуйте комплекси QRS за 6 секунд і помножте на 10.
  2. Ритм: порівняйте інтервали R–R. Однакові — регулярний; повторювана закономірність — правильно неправильний; жодної закономірності — абсолютно неправильний.
  3. Зубці P: чи є позитивний зубець P у відведенні II перед кожним QRS, усі однакові? Шукайте хвилі фібриляції чи пилкоподібні хвилі, інвертовані зубці P і зубці P без QRS.
  4. Інтервал PR: від початку P до початку QRS, зазвичай 0,12–0,20 s і постійний. Стежте, чи він подовжується, лишається сталим перед випавшим скороченням чи змінюється довільно.
  5. Тривалість QRS: менше 0,12 s — вузький; 0,12 s або більше — широкий. Потім назвіть ритм, а для QT використовуйте QTc = QT/√RR (Базетт) з часом у секундах.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

2Задачі для практики

1.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

A peripheral cannula site is red, warm, tender and swollen along the vein. What should the nurse do?

  1. AFlush the cannula hard to clear it
  2. BCover the site and keep using it until it blocks
  3. CLeave it in place, as this is normal after 24 hours
  4. DRemove the cannula, document and monitor the site
2.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A patient receiving weeks of IV antibiotics through a PICC line in the left arm develops swelling and aching of that arm and neck veins that look fuller on the left. What should the nurse suspect?

  1. ALymphoedema from lying in bed
  2. BAn expected effect of the antibiotic
  3. CA catheter-related deep vein thrombosis
  4. DA local skin allergy to the dressing
3.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Which statement about giving IV potassium is correct?

  1. AIt can be given quickly as a push to correct the level fast
  2. BIt needs no monitoring at all once the infusion is running
  3. CIt is safest given through a small vein in the hand at a fast rate
  4. DIt is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus
4.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient had a witnessed tonic-clonic seizure. Afterwards their left arm is weak, and the weakness improves over the next few hours. What is the best interpretation?

  1. AA sign that the patient is pretending to be weak
  2. BPossible postictal (Todd's) paresis, but a stroke must still be excluded
  3. CNormal postictal tiredness that needs no further assessment or imaging at all
  4. DCertainly a stroke, so the seizure can be ignored
5.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Which finding suggests a deep tissue pressure injury?

  1. ADry, flaky skin on both shins
  2. BA small scratch on the skin with a little fresh red blood
  3. CIntact skin that is purple or maroon over a bony area
  4. DPale pink skin that blanches quickly when pressed
6.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Яка стратегія введення рідини зазвичай рекомендована в перші години гострого панкреатиту?

  1. AЖодної внутрішньовенної рідини, лише невеликі ковтки води всередину
  2. BЛише внутрішньовенний альбумін замість будь-якого кристалоїду
  3. CДуже великі обсяги незалежно від відповіді пацієнта
  4. DЦілеспрямований збалансований кристалоїд, що спрямовується відповіддю
7.Клінічна сестринська справаСередня

When should discharge planning usually begin?

  1. AOnly after the patient asks to go home
  2. BAfter the patient has been home for a week
  3. COn or soon after admission
  4. DOn the morning of discharge
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A patient with hyperkalaemia is given IV insulin with glucose. What is the purpose, and what must be monitored?

  1. ATo shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
  2. BTo treat hidden diabetes; HbA1c must be checked daily
  3. CTo protect the heart muscle directly; the patient must be kept nil by mouth
  4. DTo remove potassium from the body; urine output must be stopped for a time
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

Пацієнт на варфарині почав щодня їсти великі порції капусти кале та шпинату. МНВ знизилося. Яка порада найдоречніша?

  1. AПодвоїти дозу варфарину, не повідомляючи лікаря
  2. BНіколи більше не їсти зелених овочів
  3. CПрипинити варфарин, доки харчування не нормалізується
  4. DПідтримувати споживання продуктів, багатих на вітамін K, стабільним з дня на день
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

Пацієнт із діабетичним кетоацидозом отримує внутрішньовенну інфузію інсуліну. Яке лабораторне значення необхідно особливо ретельно контролювати?

  1. AГемоглобін, бо інсулін руйнує еритроцити
  2. BКалій, бо інсулін переміщує його в клітини, і він може швидко впасти
  3. CАльбумін, бо інсулін змушує печінку припинити його вироблення
  4. DНатрій, бо інсулін спричиняє виведення нирками дуже великих його кількостей
11.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСередня
pH7,357,457,12PaCO₂mmHg354519HCO₃⁻mmol/L22266некомпенсованийчастково компенсованийповністю компенсований

Навчальний газовий склад артеріальної крові показує pH 7,12, PaCO₂ 19 mmHg (2,5 kPa) і HCO₃⁻ 6 mmol/L. Первинний розлад: метаболічний ацидоз. Наскільки він компенсований? Клікніть свою відповідь.

pH 7,12PaCO₂ 19 mmHg (2,5 kPa)HCO₃⁻ 6 mmol/L
  1. 1некомпенсований
  2. 2частково компенсований
  3. 3повністю компенсований
12.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСкладна

Навчальні значення: Na⁺ 143, Cl⁻ 113, HCO₃⁻ 12 mmol/L і альбумін 34 г/л. Знайдіть скориговану на альбумін аніонну різницю AGc = AG + 0,25·(40 − альбумін).

Na⁺ 143 mmol/LCl⁻ 113 mmol/LHCO₃⁻ 12 mmol/Lальбумін 34 g/L
AGc = mmol/L
13.Інтерпретація ритмограми ЕКГСередня
II25 mm/s · 10 mm/mVнормальний синусовий ритмфібриляція передсердьтріпотіння передсердь, провідність 3:1тріпотіння передсердь, провідність 4:1

Інтерпретуйте цю ритмограму у відведенні II. Який це ритм? Натисніть свою відповідь.

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
  1. 1нормальний синусовий ритм
  2. 2фібриляція передсердь
  3. 3тріпотіння передсердь, провідність 3:1
  4. 4тріпотіння передсердь, провідність 4:1
14.Інтерпретація ритмограми ЕКГСкладна
II25 mm/s · 10 mm/mVставкаритмзубці PІнтервал PRТривалість QRS

Інтерпретуйте цю стрічку у відведенні II за п’ятьма кроками по черзі: частота, ритм, зубці P, інтервал PR, тривалість QRS. На якому кроці ви знаходите першу ненормальну ознаку? Натисніть на нього.

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
  1. 1ставка
  2. 2ритм
  3. 3зубці P
  4. 4Інтервал PR
  5. 5Тривалість QRS
15.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient with asthma has two inhalers: a corticosteroid and salbutamol (albuterol). Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will use my steroid inhaler when I have a sudden attack.”
  2. B“I will carry my salbutamol inhaler with me.”
  3. C“I will rinse my mouth after using the steroid inhaler.”
  4. D“I will use my steroid inhaler every day, even when I feel well.”
16.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A patient has full-thickness burns all the way around the chest and is finding it harder to breathe, although the airway is clear. What does this suggest?

  1. AThe patient is anxious and only needs reassurance
  2. BThe burns are healing and the skin is tightening normally
  3. CThe patient has had too little IV fluid and needs a fast bolus to improve the breathing
  4. DThe tight burned skin is restricting chest movement, so an escharotomy may be needed

3Розчини

1.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Remove the cannula, document and monitor the site

Чому це відповідь

Redness, pain, warmth and swelling along the vein indicate phlebitis. The cannula is removed, the site is observed for infection and the event is documented. Regular visual phlebitis scoring and removing cannulas that are no longer needed reduce the risk.

Відповідь

D · Remove the cannula, document and monitor the site
2.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · A catheter-related deep vein thrombosis

Чому це відповідь

Upper-limb DVT is a recognised complication of PICCs and other central lines. Arm swelling, pain and distended veins should be reported, and an ultrasound arranged. The line is not flushed forcefully, and treatment usually involves anticoagulation.

Відповідь

C · A catheter-related deep vein thrombosis
3.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · It is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus

Чому це відповідь

Concentrated potassium given quickly can cause fatal arrhythmias. IV potassium is given in a diluted, ready-made solution through an infusion pump at a controlled rate, with monitoring of potassium and, at higher rates, the ECG.

Відповідь

D · It is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus
4.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · Possible postictal (Todd's) paresis, but a stroke must still be excluded

Чому це відповідь

Todd's paresis is a temporary weakness after a seizure that usually resolves within hours to a couple of days. Because a stroke can cause seizures and look the same, the patient still needs a full assessment and usually imaging.

Відповідь

B · Possible postictal (Todd's) paresis, but a stroke must still be excluded
5.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Intact skin that is purple or maroon over a bony area

Чому це відповідь

A deep tissue injury appears as persistent purple, maroon or dark discolouration, or a blood-filled blister, from pressure and shear on underlying tissue. It may quickly turn into a deep wound.

Відповідь

C · Intact skin that is purple or maroon over a bony area
6.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Цілеспрямований збалансований кристалоїд, що спрямовується відповіддю

Чому це відповідь

Панкреатит спричиняє втрату рідини в тканини, тому рання внутрішньовенна рідина важлива. Сучасні настанови віддають перевагу помірній цілеспрямованій реанімації збалансованими кристалоїдами, як-от розчин Гартмана чи лактатний Рінгера, з корекцією за ЧСС, артеріальним тиском і діурезом, бо дуже агресивне введення рідини збільшує перевантаження без користі.

Відповідь

D · Цілеспрямований збалансований кристалоїд, що спрямовується відповіддю
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · On or soon after admission

Чому це відповідь

Discharge planning starts early so that needs such as equipment, care packages, medicines and follow-up are ready when the patient is fit to leave.

Відповідь

C · On or soon after admission
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia

Чому це відповідь

Insulin drives potassium into cells, temporarily lowering serum levels. Glucose is given to prevent hypoglycaemia, but glucose monitoring is still needed for several hours.

Відповідь

A · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Підтримувати споживання продуктів, багатих на вітамін K, стабільним з дня на день

Чому це відповідь

Вітамін K протидіє варфарину, тому значне збільшення листових овочів знижує МНВ. Пацієнтам не потрібно уникати цих продуктів, але слід підтримувати сталу кількість, щоб дозу можна було правильно підібрати.Перевірено за: Warfarin · MedlinePlus (NIH) (2026); Taking warfarin · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

D · Підтримувати споживання продуктів, багатих на вітамін K, стабільним з дня на день
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · Калій, бо інсулін переміщує його в клітини, і він може швидко впасти

Чому це відповідь

При кетоацидозі організм втратив калій із сечею, але рівень у сироватці може бути нормальним чи високим, бо ацидоз і нестача інсуліну виштовхують калій із клітин. Інсулін повертає його всередину, тож рівень може швидко впасти. Калій перевіряють часто й поповнюють за призначенням.

Відповідь

B · Калій, бо інсулін переміщує його в клітини, і він може швидко впасти
11.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: частково компенсований

Читання газового складу крові (ROME): спершу pH: нижче за 7,35 — ацидемія, вище за 7,45 — алкалемія. Потім знайдіть показник, що це пояснює. PaCO₂ (норма 35–45 мм рт. ст., 4,7–6,0 кПа) — респіраторна частина й змінюється протилежно (Opposite) до pH у респіраторному розладі; HCO₃⁻ (норма 22–26 ммоль/л) — метаболічна частина й змінюється в тому самому напрямку, що й pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Інший показник вказує на компенсацію: норма означає відсутність компенсації; відхилення в напрямку, що повертає pH, поки pH усе ще відхилений, означає часткову компенсацію; нормальний pH за двох відхилених показників означає повну компенсацію. Межі трохи відрізняються між лабораторіями; це навчальні значення.

ROME, показник за показником

pH 7,12: ацидемія (нижче за 7,35)
PaCO₂ 19 mmHg: низький (35–45)
HCO₃⁻ 6 mmol/L: низький (22–26)

Компенсація

частково компенсований

Відповідь

частково компенсований
12.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: AGc = 19,5 mmol/L

Очікувана компенсація: при метаболічному ацидозі формула Вінтера передбачає PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; виміряне значення вище цього діапазону вказує на додатковий респіраторний ацидоз, нижче — на додатковий респіраторний алкалоз. Аніонний інтервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), у нормі приблизно 8–12 mmol/L, відрізняє метаболічний ацидоз із підвищеним аніонним інтервалом від ацидозу з нормальним; низький альбумін маскує підвищений інтервал (додайте 2,5 на кожен g/dL, на який альбумін нижчий за 4,0). Дельта-співвідношення (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) приблизно від 0,8 до 2 відповідає чистому ацидозу з підвищеним аніонним інтервалом (у деяких підручниках замість 0,8 використовують 1), нижче — додатковому ацидозу з нормальним аніонним інтервалом, а вище 2 — додатковому метаболічному алкалозу.

Аніонна різниця

AG = 143 − (113 + 12) = 18

Поправка на альбумін

18 + 0,25·(40 − 34) = 19,5 mmol/L

Відповідь

AGc = 19,5 mmol/L

Вище приблизно за 12 після корекції: висока аніонна різниця.

13.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: тріпотіння передсердь, провідність 4:1

Критерії ритмів (відведення II): синусовий ритм має позитивний зубець P перед кожним QRS, постійний PR 0,12–0,20 s і вузький QRS: нормальний синусовий ритм 60–100/min, синусова брадикардія нижче 60, синусова тахікардія понад 100. Фібриляція передсердь: немає зубців P, ізолінія з хвилями фібриляції та абсолютно неправильний R–R. Тріпотіння передсердь: пилкоподібні хвилі тріпотіння близько 250–350/min зі сталим коефіцієнтом провідності, наприклад 2:1 або 4:1. Атріовентрикулярна блокада I ступеня: синусовий ритм із постійним PR понад 0,20 s. Вузловий ритм: вузький QRS з частотою 40–60/min із відсутніми чи інвертованими зубцями P (PR менше 0,12 s або P після QRS). Шлуночкова екстрасистола (PVC) — це ранній, широкий (0,12 s або більше), химерний QRS без зубця P, із зубцем T в протилежному напрямку й зазвичай повною компенсаторною паузою; при бігемінії кожне друге скорочення є PVC.

П’ять кроків

1. Частота: R–R = 24 малих клітинок, 1500 ÷ 24 ≈ 63 за хвилину.
2. Ритм: регулярний, кожен R–R дорівнює 0,96 s.
3. Зубці P: відсутні; регулярні пилкоподібні хвилі тріпотіння кожні 0,24 s (250 за хвилину), 4 на кожен QRS.
4. Інтервал PR: не вимірюється.
5. QRS: 0,08 s, вузький (менше 0,12 s).

Інтерпретація

тріпотіння передсердь, провідність 4:1

Відповідь

тріпотіння передсердь, провідність 4:1
14.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: ритм

П’ять кроків для кожної стрічки: 1. частота (метод 300 або 1500, або метод 6 секунд при нерегулярному ритмі); 2. ритм: чи однакові інтервали R–R; 3. зубці P: є, позитивні у відведенні II, один перед кожним QRS і всі однакові; 4. інтервал PR: 0,12–0,20 s і постійний; 5. тривалість QRS: менше 0,12 s. Лише після п’яти кроків назвіть ритм. Нормальний синусовий ритм відповідає всім п’яти: 60–100/min, регулярний, позитивний P перед кожним QRS, PR 0,12–0,20 s, QRS менше 0,12 s.

П’ять кроків

1. Частота: 7 комплексів QRS за 6 s, × 10 = 70 за хвилину.
2. Ритм: абсолютно неправильний, R–R від 0,62 до 0,96 s без закономірності.
3. Зубці P: відсутні; на ізолінії видно дрібні неправильні хвилі фібриляції.
4. Інтервал PR: не вимірюється.
5. QRS: 0,10 s, вузький (менше 0,12 s).

Перший ненормальний крок

ритм → фібриляція передсердь

Відповідь

ритм
15.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · “I will use my steroid inhaler when I have a sudden attack.”

Чому це відповідь

Inhaled corticosteroids reduce inflammation over time and do not relieve an acute attack. Salbutamol (albuterol) is the quick-relief inhaler; rinsing after steroids helps prevent oral thrush.

Відповідь

A · “I will use my steroid inhaler when I have a sudden attack.”
16.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · The tight burned skin is restricting chest movement, so an escharotomy may be needed

Чому це відповідь

Circumferential full-thickness burns form stiff eschar that can stop the chest expanding. An escharotomy, cutting through the eschar, may be needed urgently to allow breathing.

Відповідь

D · The tight burned skin is restricting chest movement, so an escharotomy may be needed

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing