Медсестринство в терапії та хірургії: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 16 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Нормальні межі
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Респіраторні: PaCO₂ протилежно до pH; метаболічні: HCO₃⁻ так само, як pH
Формула Вінтерса
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Метаболічний алкалоз
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Аніонна різниця
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Аніонна різниця, скоригована на альбумін
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Дельта-співвідношення
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Співвідношення P/F
PaO₂/FiO₂
Рівняння альвеолярного газу
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Осмолярність сироватки
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Метод

  1. Подивіться на pH: нижче за 7,35 — ацидоз, вище за 7,45 — алкалоз.
  2. Знайдіть показник, що це пояснює: PaCO₂, який змінюється протилежно до pH, — респіраторний розлад, HCO₃⁻, який змінюється разом з pH, — метаболічний.
  3. Подивіться на інший показник: норма означає відсутність компенсації, відхилення в напрямку компенсації — часткову компенсацію, а нормальний pH за двох відхилених показників — повну компенсацію.
  4. У разі метаболічного ацидозу порівняйте PaCO₂ із формулою Вінтерса, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, і обчисліть аніонну різницю Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Високу аніонну різницю перевірте за дельта-співвідношенням, а за низького альбуміну — за скоригованою різницею.

Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Папір (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Частота серцевих скорочень, регулярний ритм
300 ÷ великі клітинки = 1500 ÷ малі клітинки = 60 ÷ RR (s)
Частота серцевих скорочень, нерегулярний ритм
Комплекси QRS за 6 s × 10
Нормальний інтервал PR
0,12–0,20 s
Нормальна тривалість QRS
< 0.12 s
QTc (Базетт)
QT/√RR
QTc (Фрідеріція)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Синусові частоти
брадикардія < 60, норма 60–100, тахікардія > 100 /min
Частоти замісних ритмів
вузловий 40–60, шлуночковий 20–40 /min
Швидкі ритми
SVT 150–250 /min (вузький), VT > 100 /min (широкий)

Метод

  1. Частота: для регулярного ритму поділіть 300 на великі клітинки або 1500 на малі клітинки між двома зубцями R; для нерегулярного ритму порахуйте комплекси QRS за 6 секунд і помножте на 10.
  2. Ритм: порівняйте інтервали R–R. Однакові — регулярний; повторювана закономірність — правильно неправильний; жодної закономірності — абсолютно неправильний.
  3. Зубці P: чи є позитивний зубець P у відведенні II перед кожним QRS, усі однакові? Шукайте хвилі фібриляції чи пилкоподібні хвилі, інвертовані зубці P і зубці P без QRS.
  4. Інтервал PR: від початку P до початку QRS, зазвичай 0,12–0,20 s і постійний. Стежте, чи він подовжується, лишається сталим перед випавшим скороченням чи змінюється довільно.
  5. Тривалість QRS: менше 0,12 s — вузький; 0,12 s або більше — широкий. Потім назвіть ритм, а для QT використовуйте QTc = QT/√RR (Базетт) з часом у секундах.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

2Задачі для практики

1.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Яку інструкцію зазвичай дають протягом перших кількох тижнів після імплантації постійного кардіостимулятора?

  1. AМіцно масажувати рану двічі на день
  2. BЗовсім не приймати душ і не митися шість тижнів
  3. CТримати руку повністю нерухомо в пов'язці шість місяців і довше
  4. DНе піднімати руку з цього боку вище рівня плеча
2.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

Після операції на стегні в пацієнта раптово з'являються задишка й тривога, ЧСС 124/хв, SpO₂ 86% на повітрі та гострий біль при диханні. Дихання в легенях чисте. Що має зробити медсестра насамперед?

  1. AДати седативний засіб від тривоги й перевірити через годину
  2. BПокласти пацієнта горизонтально та підняти обидві ноги на подушках
  3. CПровести пацієнта по відділенню, щоб покращити дихання
  4. DДати кисень, посадити пацієнта, терміново викликати лікаря та залишитися поруч
3.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

У пацієнта з гострою травмою спинного мозку на рівні C6 яка картина свідчить про нейрогенний шок?

  1. AНормальний артеріальний тиск, частий пульс і висока гарячка
  2. BВисокий артеріальний тиск, повільний пульс і пульсівний головний біль
  3. CНизький артеріальний тиск, частий пульс і холодна волога шкіра
  4. DНизький артеріальний тиск, повільний пульс і тепла суха шкіра
4.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient arrives five hours after the onset of a stroke. A CT angiogram shows a blockage of a large artery in the brain. What is the most appropriate next step?

  1. AGive aspirin and plan a review on the ward tomorrow
  2. BStart IV alteplase immediately without further imaging
  3. CUrgent referral for assessment for mechanical thrombectomy
  4. DNo treatment, because the time for any reperfusion has passed
5.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

A routine wound swab grows bacteria, but the wound shows no signs of infection. What does this usually mean?

  1. AThe wound must be closed with sutures again
  2. BThe patient needs IV antibiotics straight away, whatever the wound looks like
  3. CThe wound is colonised; antibiotics are not usually needed
  4. DThe swab result means the wound is infected
6.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

After surgery, a patient keeps asking for analgesia before it is due, watches the clock and rates pain 8/10. What is the most appropriate interpretation?

  1. AThe patient needs only distraction and no change in drugs
  2. BThe patient is addicted and should have analgesia withheld
  3. CThe patient is exaggerating, so the pain scores should be ignored for now
  4. DPain may be undertreated; reassess and ask for a review of the plan
7.Клінічна сестринська справаСередня

Under the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales), which principle applies?

  1. AEveryone over 75 is assumed to lack capacity
  2. BCapacity is decided by the next of kin, who must sign a form for every decision
  3. CA person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it
  4. DA diagnosis of dementia means the person lacks capacity for all decisions
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Which type of drug is commonly used to treat neuropathic pain?

  1. AProton pump inhibitors such as omeprazole
  2. BSome anticonvulsants or antidepressants, such as gabapentin
  3. CAntibiotics such as amoxicillin, given as a long course
  4. DAntihistamines such as cetirizine
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient on warfarin for atrial fibrillation has a target INR of 2,0–3,0. How does the usual target for a patient with a mechanical mitral valve compare?

  1. AMuch higher, about 5,0–6,0
  2. BLower, about 1,0–1,5
  3. CHigher, about 2,5–3,5
  4. DThe same, 2,0–3,0
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

Ten days after chemotherapy, a patient has a platelet count of 9 × 10³/µL and reports a sudden severe headache and blurred vision. What is the priority?

  1. AGive acetaminophen (paracetamol) for the headache and reassess in 1 hour
  2. BEncourage the patient to drink more fluids and check the blood pressure later
  3. CAssess neurological status and report it at once as possible brain bleeding
  4. DDim the lights and encourage rest, as headaches are common after chemotherapy
11.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСередня
pH7,357,457,22PaCO₂mmHg354515HCO₃⁻mmol/L22266некомпенсованийчастково компенсованийповністю компенсований

Навчальний газовий склад артеріальної крові показує pH 7,22, PaCO₂ 15 mmHg (2,0 kPa) і HCO₃⁻ 6 mmol/L. Первинний розлад: метаболічний ацидоз. Наскільки він компенсований? Клікніть свою відповідь.

pH 7,22PaCO₂ 15 mmHg (2,0 kPa)HCO₃⁻ 6 mmol/L
  1. 1некомпенсований
  2. 2частково компенсований
  3. 3повністю компенсований
12.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСкладна
pH7,357,457,15PaCO₂mmHg354536HCO₃⁻mmol/L222612адекватна компенсаціядодатковий респіраторний ацидоздодатковий респіраторний алкалоз

Навчальний газовий склад показує метаболічний ацидоз: pH 7,15, PaCO₂ 36 mmHg (4,8 kPa), HCO₃⁻ 12 mmol/L. Порівняйте виміряний PaCO₂ з формулою Вінтерса. Клікніть свою інтерпретацію.

pH 7,15PaCO₂ 36 mmHg (4,8 kPa)HCO₃⁻ 12 mmol/L
  1. 1адекватна компенсація
  2. 2додатковий респіраторний ацидоз
  3. 3додатковий респіраторний алкалоз
13.Інтерпретація ритмограми ЕКГСередня
II25 mm/s · 10 mm/mV

Ця стрічка у відведенні II показує тріпотіння передсердь. Виміряйте інтервал хвиль тріпотіння й знайдіть величину частота передсердь в ударах за хвилину.

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
частота передсердь = bpm
14.Інтерпретація ритмограми ЕКГСкладна
II25 mm/s · 10 mm/mV

Ця стрічка у відведенні II показує атріовентрикулярну блокаду, тому передсердя й шлуночки скорочуються з різною частотою. Виміряйте інтервал P–P і знайдіть величину частота передсердь в ударах за хвилину (метод 1500, ціле число).

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
частота передсердь = bpm
15.Пріоритезація та делегуванняСередня

After a hip replacement using a posterior approach, which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will not bend my hip past 90 degrees.”
  2. B“I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”
  3. C“I will use a raised toilet seat at home.”
  4. D“I will keep a pillow between my knees when I lie on my side in bed.”
16.Пріоритезація та делегуванняСкладна

У відділенні невідкладної допомоги якого пацієнта слід одразу направити до процедурної кімнати?

  1. A60-річного з тиском у грудях, потовиділенням і нудотою протягом 20 хвилин
  2. B25-річного з розтягненням зап'ястя та нормальними життєвими показниками
  3. C45-річного, який просить повторний рецепт
  4. D30-річного з болем у горлі два дні та температурою 38,0 °C

3Розчини

1.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Не піднімати руку з цього боку вище рівня плеча

Чому це відповідь

Обмеження рухів руки з боку пристрою протягом кількох тижнів зменшує ризик зміщення електрода. Пацієнтів також навчають стежити за раною щодо інфекції, носити картку пристрою та дотримуватися порад щодо магнітів і певних медичних сканувань.

Відповідь

D · Не піднімати руку з цього боку вище рівня плеча
2.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Дати кисень, посадити пацієнта, терміново викликати лікаря та залишитися поруч

Чому це відповідь

Раптова задишка, тахікардія, плевральний біль і гіпоксемія після ортопедичної операції вказують на тромбоемболію легеневої артерії. Негайні дії підтримувальні: кисень до цільової сатурації, вертикальне положення, якщо дозволяє тиск, термінова ескалація та безперервний моніторинг, а далі обстеження й антикоагуляція за призначенням. Седація може маскувати погіршення та пригнічувати дихання.

Відповідь

D · Дати кисень, посадити пацієнта, терміново викликати лікаря та залишитися поруч
3.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Низький артеріальний тиск, повільний пульс і тепла суха шкіра

Чому це відповідь

Нейрогенний шок настає після травми на рівні T6 і вище. Втрата симпатичного тонусу спричиняє вазодилатацію (тепла суха шкіра) та неконтрольовану вагусну активність (брадикардія). Гіповолемічний шок дає тахікардію та холодну вологу шкіру; пацієнт із травмою може мати обидва, тому кровотечу все одно слід шукати.

Відповідь

D · Низький артеріальний тиск, повільний пульс і тепла суха шкіра
4.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · Urgent referral for assessment for mechanical thrombectomy

Чому це відповідь

IV thrombolysis is usually given within 4,5 hours of onset. Mechanical thrombectomy for a large vessel occlusion can be done later, typically up to 6 hours and in selected patients up to 24 hours, based on imaging. Time still matters, so referral is urgent.

Відповідь

C · Urgent referral for assessment for mechanical thrombectomy
5.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · The wound is colonised; antibiotics are not usually needed

Чому це відповідь

Bacteria on the surface without clinical signs of infection is colonisation. Antibiotics are guided by clinical signs such as spreading redness, pain, heat, pus or systemic illness, not by a swab alone.

Відповідь

C · The wound is colonised; antibiotics are not usually needed
6.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Pain may be undertreated; reassess and ask for a review of the plan

Чому це відповідь

Clock-watching often reflects inadequate analgesia. The nurse reassesses pain and function, considers multimodal options, and asks the prescriber to review the plan rather than labelling the patient.

Відповідь

D · Pain may be undertreated; reassess and ask for a review of the plan
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · A person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it

Чому це відповідь

The Act begins by presuming capacity. Capacity is decision-specific and time-specific, and people must be given all practicable help to make their own decision.

Відповідь

C · A person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Some anticonvulsants or antidepressants, such as gabapentin

Чому це відповідь

Neuropathic pain responds poorly to standard analgesics. Drugs that modify nerve signalling, such as gabapentinoids and some antidepressants, are used, with doses increased gradually.

Відповідь

B · Some anticonvulsants or antidepressants, such as gabapentin
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Higher, about 2,5–3,5

Чому це відповідь

Mechanical heart valves, especially in the mitral position, have a high risk of thrombosis, so the INR target is usually higher, about 2,5–3,5. An INR of 5 or more carries a high bleeding risk.Перевірено за: Label: WARFARIN SODIUM tablet · DailyMed (NLM/FDA) (2012)

Відповідь

C · Higher, about 2,5–3,5
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Assess neurological status and report it at once as possible brain bleeding

Чому це відповідь

Platelet counts usually reach their lowest point (nadir) about 7–14 days after chemotherapy. With a count below 10 × 10³/µL, a sudden severe headache or visual change may signal intracranial bleeding, which is an emergency. The nurse assesses neurological status and reports it immediately.Перевірено за: Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022); Pancytopenia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Відповідь

C · Assess neurological status and report it at once as possible brain bleeding
11.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: частково компенсований

Читання газового складу крові (ROME): спершу pH: нижче за 7,35 — ацидемія, вище за 7,45 — алкалемія. Потім знайдіть показник, що це пояснює. PaCO₂ (норма 35–45 мм рт. ст., 4,7–6,0 кПа) — респіраторна частина й змінюється протилежно (Opposite) до pH у респіраторному розладі; HCO₃⁻ (норма 22–26 ммоль/л) — метаболічна частина й змінюється в тому самому напрямку, що й pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Інший показник вказує на компенсацію: норма означає відсутність компенсації; відхилення в напрямку, що повертає pH, поки pH усе ще відхилений, означає часткову компенсацію; нормальний pH за двох відхилених показників означає повну компенсацію. Межі трохи відрізняються між лабораторіями; це навчальні значення.

ROME, показник за показником

pH 7,22: ацидемія (нижче за 7,35)
PaCO₂ 15 mmHg: низький (35–45)
HCO₃⁻ 6 mmol/L: низький (22–26)

Компенсація

частково компенсований

Відповідь

частково компенсований
12.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: додатковий респіраторний ацидоз

Очікувана компенсація: при метаболічному ацидозі формула Вінтера передбачає PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; виміряне значення вище цього діапазону вказує на додатковий респіраторний ацидоз, нижче — на додатковий респіраторний алкалоз. Аніонний інтервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), у нормі приблизно 8–12 mmol/L, відрізняє метаболічний ацидоз із підвищеним аніонним інтервалом від ацидозу з нормальним; низький альбумін маскує підвищений інтервал (додайте 2,5 на кожен g/dL, на який альбумін нижчий за 4,0). Дельта-співвідношення (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) приблизно від 0,8 до 2 відповідає чистому ацидозу з підвищеним аніонним інтервалом (у деяких підручниках замість 0,8 використовують 1), нижче — додатковому ацидозу з нормальним аніонним інтервалом, а вище 2 — додатковому метаболічному алкалозу.

Очікуваний PaCO₂

1,5·12 + 8 = 26 → 24–28 mmHg

Порівняйте

виміряний: 36 mmHg → додатковий респіраторний ацидоз

Відповідь

додатковий респіраторний ацидоз
13.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: частота передсердь = 300 bpm

Критерії ритмів (відведення II): синусовий ритм має позитивний зубець P перед кожним QRS, постійний PR 0,12–0,20 s і вузький QRS: нормальний синусовий ритм 60–100/min, синусова брадикардія нижче 60, синусова тахікардія понад 100. Фібриляція передсердь: немає зубців P, ізолінія з хвилями фібриляції та абсолютно неправильний R–R. Тріпотіння передсердь: пилкоподібні хвилі тріпотіння близько 250–350/min зі сталим коефіцієнтом провідності, наприклад 2:1 або 4:1. Атріовентрикулярна блокада I ступеня: синусовий ритм із постійним PR понад 0,20 s. Вузловий ритм: вузький QRS з частотою 40–60/min із відсутніми чи інвертованими зубцями P (PR менше 0,12 s або P після QRS). Шлуночкова екстрасистола (PVC) — це ранній, широкий (0,12 s або більше), химерний QRS без зубця P, із зубцем T в протилежному напрямку й зазвичай повною компенсаторною паузою; при бігемінії кожне друге скорочення є PVC.

Хвилі тріпотіння

F–F = 5 малих клітинок = 0,20 s → 1500 ÷ 5 = 300 за хвилину

Комплекси QRS

R–R = 15 малих клітинок = 0,60 s → 1500 ÷ 15 = 100 за хвилину
коефіцієнт провідності = 300 ÷ 100 = 3:1

Відповідь

частота передсердь = 300 bpm
14.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: частота передсердь = 68 bpm

Атріовентрикулярні блокади: позначте зубці P по порядку й перевірте, за якими з них слідує QRS. I ступінь: проводиться кожен P, PR постійний і понад 0,20 s. II ступінь, I тип (Мобітц I, Венкебах): PR подовжується від скорочення до скорочення, доки один зубець P не проводиться, потім цикл починається знову (групове скорочення). II ступінь, II тип (Мобітц II): PR проведених скорочень лишається сталим, а зубці P раптово не проводяться; QRS часто широкий. III ступінь (повна) блокада: зубці P і комплекси QRS регулярні, але незалежні, PR змінюється довільно, а частота передсердь вища за частоту замісного ритму (вузловий 40–60/min із вузьким QRS, шлуночковий 20–40/min із широким QRS). Блокаду 2:1 за однією стрічкою не можна віднести ні до I, ні до II типу.

Частота передсердь

P–P = 22 малих клітинок = 0,88 s → 1500 ÷ 22 = 68,18 ≈ 68 за хвилину

Частота шлуночків

5 комплексів QRS за 6 s × 10 = 50 за хвилину

Відповідь

частота передсердь = 68 bpm

Відповідь

частота передсердь = 68 bpm

II ступінь, II тип: 4 зубців P на кожні 3 комплексів QRS зі сталим PR.

15.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · “I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”

Чому це відповідь

After a posterior hip replacement, crossing the legs, bending the hip beyond 90 degrees and turning the leg inwards can cause dislocation. Raised seats and a pillow between the knees help prevent it.

Відповідь

B · “I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”
16.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · 60-річного з тиском у грудях, потовиділенням і нудотою протягом 20 хвилин

Чому це відповідь

Тиск у грудях із потовиділенням і нудотою може бути інфарктом, тому пацієнтові потрібна ЕКГ протягом хвилин. Інші пацієнти стабільні й можуть безпечно чекати.

Відповідь

A · 60-річного з тиском у грудях, потовиділенням і нудотою протягом 20 хвилин

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing