У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
Який побічний ефект клозапіну може бути небезпечним для життя й часто залишається непоміченим?
AТяжкий закреп, що призводить до непрохідності кишечника
BНезначне збільшення ваги
CСонливість
DПосилене слиновиділення
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
A patient who is detained under mental health legislation refuses his prescribed oral antipsychotic. What is the correct general principle?
AThe nurse may hide the medicine in his food without any further process
BDetained patients have no right to refuse any treatment at all
CThe refusal must always be accepted, even if the law allows treatment without consent
DTreatment without consent is lawful only under the conditions and procedures set by the law
3.Клінічна психологіяСередня
Який метод рекомендовано як першу лінію лікування хронічного безсоння в дорослих?
AПсихоаналіз
BКогнітивно-поведінкова терапія безсоння (КПТ-Б)
CТривале щоденне приймання бензодіазепінів чи інших снодійних препаратів
DЕлектросудомна терапія
4.Клінічна психологіяСкладна
22-річна людина два місяці мала галюцинації й марення, після чого вони повністю минули. Афективного епізоду не було. Який діагноз підходить найкраще?
AКороткочасний психотичний розлад
BШизоафективний розлад
CШизофренія
DШизофреноформний розлад
5.ФармакологіяСередня
A patient takes low-dose weekly methotrexate for rheumatoid arthritis. Which monitoring is needed?
ADaily blood glucose checks
BMonthly hearing tests
CWeekly INR checks and a monthly ECG to check the heart rhythm
DRegular blood count, liver and kidney function tests
6.ФармакологіяСкладна
A patient on heparin for 7 days has a platelet count that has fallen by more than half, and a new leg vein thrombosis. What is the most likely cause and the key action?
ANormal dilution of platelets; continue and recheck in a week
BVitamin K deficiency; give vitamin K and continue heparin
CHeparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
DWarfarin skin necrosis; switch from heparin to warfarin at once
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · Тяжкий закреп, що призводить до непрохідності кишечника
Чому це відповідь
Гіпомоторика шлунково-кишкового тракту, спричинена клозапіном, може призвести до ілеусу та перфорації кишки. Про випорожнення слід питати регулярно, а закреп лікувати рано.
Відповідь
A · Тяжкий закреп, що призводить до непрохідності кишечника
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Treatment without consent is lawful only under the conditions and procedures set by the law
Чому це відповідь
Mental health laws allow some treatments for mental disorder without consent in defined circumstances, with safeguards such as second opinions and time limits. Staff must follow these procedures and record them, and should continue to seek the patient's agreement.
Відповідь
D · Treatment without consent is lawful only under the conditions and procedures set by the law
3.Клінічна психологія
Відповідь: B · Когнітивно-поведінкова терапія безсоння (КПТ-Б)
Чому це відповідь
КПТ-Б поєднує обмеження сну, контроль стимулів, гігієну сну й когнітивні техніки. Вона має стійкий ефект і рекомендована раніше за снодійні препарати.
Відповідь
B · Когнітивно-поведінкова терапія безсоння (КПТ-Б)
4.Клінічна психологія
Відповідь: D · Шизофреноформний розлад
Чому це відповідь
Шизофреноформний розлад має симптоми шизофренії, але триває від одного до шести місяців. Тривалість — головна ознака, що відрізняє його від короткочасного психотичного розладу й шизофренії.
Відповідь
D · Шизофреноформний розлад
5.Фармакологія
Відповідь: D · Regular blood count, liver and kidney function tests
Чому це відповідь
Methotrexate can cause bone marrow suppression and liver damage, and poor kidney function raises its levels. Blood tests are regular, alcohol is limited and folic acid is usually given on another day.
Відповідь
D · Regular blood count, liver and kidney function tests
6.Фармакологія
Відповідь: C · Heparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
Чому це відповідь
Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is caused by antibodies against heparin–platelet factor 4 complexes. It usually starts 5–10 days after heparin begins and causes thrombosis, so all heparin is stopped and a non-heparin anticoagulant is used.
Відповідь
C · Heparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin