У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
19-річний пацієнт щойно почав приймати антидепресант. За чим медсестра має особливо ретельно стежити в перші тижні?
AЗа змінами кольору очей
BЗа випадінням волосся
CЗа швидким набором ваги
DЗа новими чи посиленими суїцидальними думками або поведінкою
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
A man has odd beliefs about being able to read minds, dresses eccentrically and has few friends because others make him anxious. He has never had sustained hallucinations or delusions. Which diagnosis fits best?
AAntisocial personality disorder
BSchizotypal personality disorder
CSchizophrenia
DHistrionic personality disorder with odd dress
3.Клінічна психологіяСередня
Модель «діатез — стрес» припускає, що психічні розлади виникають унаслідок:
AЛише стресу
BВразливості в поєднанні зі стресом середовища
CЛише поганого виховання
DЛише генів
4.Клінічна психологіяСкладна
Пацієнт рік має психотичні симптоми; кілька тижнів у нього були галюцинації без будь-якого афективного епізоду, а в інший час психоз виникав під час великих депресивних епізодів. Який діагноз найімовірніший?
AВеликий депресивний розлад із психотичними ознаками
BМаячний розлад
CБіполярний розлад I типу
DШизоафективний розлад
5.ФармакологіяСередня
During an oxytocin infusion, contractions become very frequent and the fetal heart rate shows late decelerations. What is the nurse's first action?
AIncrease the infusion to finish labour quickly
BGive a second oxytocin bolus
CStop the oxytocin infusion
DPosition the woman flat on her back
6.ФармакологіяСкладна
Внутрішньовенна доза 500 mg дає початкову концентрацію в плазмі 10 mg/L. Який об'єм розподілу?
A50 L
B5000 L
C5 L
D500 L
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · За новими чи посиленими суїцидальними думками або поведінкою
Чому це відповідь
У дітей та молодих дорослих антидепресанти можуть посилювати суїцидальні думки на початку лікування. Потрібен ретельний моніторинг, особливо в перші тижні та після зміни дози.
Відповідь
D · За новими чи посиленими суїцидальними думками або поведінкою
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: B · Schizotypal personality disorder
Чому це відповідь
Schizotypal personality disorder involves odd beliefs, magical thinking, eccentric behaviour and social anxiety. It lies on the schizophrenia spectrum, but without the sustained psychotic symptoms of schizophrenia.
Відповідь
B · Schizotypal personality disorder
3.Клінічна психологія
Відповідь: B · Вразливості в поєднанні зі стресом середовища
Чому це відповідь
Згідно з моделлю, схильність (біологічна чи психологічна) призводить до розладу лише тоді, коли її запускає достатній стрес.
Відповідь
B · Вразливості в поєднанні зі стресом середовища
4.Клінічна психологія
Відповідь: D · Шизоафективний розлад
Чому це відповідь
Шизоафективний розлад передбачає афективний епізод разом із симптомами шизофренії плюс щонайменше два тижні психозу без афективного епізоду. За психотичної депресії психоз виникає лише під час афективного епізоду.
Відповідь
D · Шизоафективний розлад
5.Фармакологія
Відповідь: C · Stop the oxytocin infusion
Чому це відповідь
Excessive contractions reduce placental blood flow and cause fetal distress. The oxytocin is stopped first, then the woman is turned on her side, IV fluids and oxygen are given as per protocol and the provider is informed.
Відповідь
C · Stop the oxytocin infusion
6.Фармакологія
Відповідь: A · 50 L
Чому це відповідь
Vd = 500 mg ÷ 10 mg/L = 50 L. Це близько до загального об'єму води в організмі, тож препарат поширюється за межі плазми, але не накопичується значною мірою в тканинах.