У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
An 84-year-old asks for an over-the-counter sleep aid containing diphenhydramine. What is the main concern?
AIt raises blood pressure to dangerous levels in older adults
BIt has no effects at all in people over 80, so it will not help her sleep
CIt is a strong opioid that causes severe dependence
DIts anticholinergic effects can cause confusion, urine retention and falls
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
A woman with a severe intellectual disability and limited speech has started hitting her face and refusing food. What should the nurse consider first?
AThat she needs an antipsychotic to control her behaviour
BThat the behaviour is part of her disability and needs no assessment
CA physical cause such as dental pain, an ear infection or constipation
DThat she is trying to manipulate the staff
3.Клінічна психологіяСередня
Що з наведеного є позитивним симптомом шизофренії?
AСоціальна відгородженість
BСплощений афект
CМарення
DБідність мовлення
4.Клінічна психологіяСкладна
Клієнт з ОКР перевіряє плиту двадцять разів, перш ніж вийти з дому. Чому, згідно з когнітивно-поведінковою моделлю, перевіряння підтримує розлад?
AПеревіряння дає сильне задоволення, від якого клієнт стає залежним
BПеревіряння переважно спричинене низьким інтелектом і слабкою робочою пам'яттю
CПеревіряння щоразу посилює тривогу, що карає й поступово послаблює потяг перевіряти
DПолегшення після перевірки підкріплює її й не дає дізнатися, що страх безпідставний
5.ФармакологіяСередня
A woman taking the combined pill should seek care urgently for which symptom?
ASlight nausea in the first few weeks
BLight spotting between periods early on
CA painful, swollen calf or sudden chest pain
DMild breast tenderness in the first month
6.ФармакологіяСкладна
80-річний чоловік зі збільшеною передміхуровою залозою починає приймати оксибутинін від гіперактивного сечового міхура. Він стає сплутаним і не може помочитися. Яке найімовірніше пояснення?
AОпіоїдна токсичність
BАнтихолінергічні побічні ефекти
CАлергічна реакція на препарат
DСеротоніновий синдром
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Its anticholinergic effects can cause confusion, urine retention and falls
Чому це відповідь
Diphenhydramine is strongly anticholinergic and sedating. In older adults, it can cause delirium, constipation, urinary retention and falls, and is generally avoided.
Відповідь
D · Its anticholinergic effects can cause confusion, urine retention and falls
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: C · A physical cause such as dental pain, an ear infection or constipation
Чому це відповідь
People with limited communication may show pain or illness through changes in behaviour. A thorough physical assessment comes before deciding the behaviour is psychiatric or behavioural.
Відповідь
C · A physical cause such as dental pain, an ear infection or constipation
3.Клінічна психологія
Відповідь: C · Марення
Чому це відповідь
Позитивні симптоми — це додавання (галюцинації, марення, дезорганізоване мовлення). Негативні — втрати (сплощений афект, абулія, алогія).
Відповідь
C · Марення
4.Клінічна психологія
Відповідь: D · Полегшення після перевірки підкріплює її й не дає дізнатися, що страх безпідставний
Чому це відповідь
Компульсії негативно підкріплюються короткочасним полегшенням і не дають людині дізнатися, що тривога спадає сама. Саме тому ЕЗР блокує ритуал.
Відповідь
D · Полегшення після перевірки підкріплює її й не дає дізнатися, що страх безпідставний
5.Фармакологія
Відповідь: C · A painful, swollen calf or sudden chest pain
Чому це відповідь
Combined hormonal contraception increases the risk of venous thromboembolism and, rarely, stroke. Leg pain or swelling, chest pain, breathlessness, severe headache or vision changes need urgent assessment.
Відповідь
C · A painful, swollen calf or sudden chest pain
6.Фармакологія
Відповідь: B · Антихолінергічні побічні ефекти
Чому це відповідь
Антимускаринові препарати зменшують скорочення сечового міхура, що може спричинити затримку сечі в чоловіків зі збільшеною передміхуровою залозою. У літніх людей вони також можуть спричиняти сплутаність, тож їхнє загальне антихолінергічне навантаження слід тримати низьким.