У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
Пацієнт на запитання про сніданок відповідає: «Яйця беруться від курей, кури живуть на фермах, у мого дядька була ферма, він їздив на червоному тракторі…» і не відповідає на запитання. Як це називають?
AСловесний салат
BБлокування думок
CТангенціальність
DОбставинність
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
Через три тижні після початку клозапіну в пацієнта біль у грудях, ЧСС у спокої 125/min і гарячка. Що має запідозрити медсестра?
AМіокардит, що потребує термінового огляду лікаря
BНапад тривоги
CЗакреп
DНормальні побічні ефекти, які минуть
3.Клінічна психологіяСередня
Дослідження Розенгана «On being sane in insane places» викликало сумніви щодо:
AЕфективності КПТ
BЕтики досліджень на тваринах
CВалідності психіатричного діагнозу
DБезпечності антидепресантів
4.Клінічна психологіяСкладна
Коморбідність означає, що:
AЛюдина одночасно відповідає критеріям двох чи більше розладів
BРозлад поширений у певних родинах
CРозлад спричинений фізичною хворобою, що виникає одночасно з ним
DСимптом спільний для всіх у групі
5.ФармакологіяСередня
Чому до естрогену додають прогестаген при замісній гормональній терапії в жінки, яка ще має матку?
AЩоб повністю запобігти раку молочної залози
BЩоб захистити від гіперплазії та раку ендометрія
CЩоб знизити ризик тромбів до нуля
DЩоб зменшити припливи значно сильніше, ніж один естроген
6.ФармакологіяСкладна
У пацієнтки літнього віку, яка приймає амлодипін, з'явився набряк гомілок, і їй призначили фуросемід. Потім у неї виникли запаморочення та падіння. Що ілюструє ця послідовність?
AТолерантність до препарату
BІндукцію ферментів
CАлергічну реакцію типу B
DКаскад призначень
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: C · Тангенціальність
Чому це відповідь
За тангенціальності мовець відходить убік і ніколи не доходить до суті. За обставинності є багато зайвих подробиць, але мовець зрештою відповідає. Словесний салат — безглузта суміш слів.
Відповідь
C · Тангенціальність
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · Міокардит, що потребує термінового огляду лікаря
Чому це відповідь
Міокардит, спричинений клозапіном, зазвичай з'являється в перші 2 місяці з тахікардією, гарячкою, болем у грудях або грипоподібними симптомами. Потрібна термінова оцінка (ЕКГ, тропонін, маркери запалення).
Відповідь
A · Міокардит, що потребує термінового огляду лікаря
3.Клінічна психологія
Відповідь: C · Валідності психіатричного діагнозу
Чому це відповідь
Псевдопацієнтів, які казали, що чують одне слово, госпіталізували й тримали тижнями, що вказувало на вплив контексту на діагноз. Згодом методи дослідження піддали сумніву.
Відповідь
C · Валідності психіатричного діагнозу
4.Клінічна психологія
Відповідь: A · Людина одночасно відповідає критеріям двох чи більше розладів
Чому це відповідь
Коморбідність — це співіснування розладів в однієї людини; вона ускладнює діагностику й лікування та порушує питання щодо категоріальної класифікації.
Відповідь
A · Людина одночасно відповідає критеріям двох чи більше розладів
5.Фармакологія
Відповідь: B · Щоб захистити від гіперплазії та раку ендометрія
Чому це відповідь
Один естроген спричиняє проліферацію ендометрія та підвищує ризик раку ендометрія. Прогестаген захищає ендометрій; жінки без матки можуть приймати лише естроген.
Відповідь
B · Щоб захистити від гіперплазії та раку ендометрія
6.Фармакологія
Відповідь: D · Каскад призначень
Чому це відповідь
У каскаді призначень побічний ефект одного препарату сприймають за нове захворювання й лікують іншим препаратом, що несе нові ризики. Набряки від амлодипіну погано реагують на діуретики; краще переглянути початковий препарат.