У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
What is the key difference between factitious disorder and malingering?
AMalingering is a severe mental disorder, while factitious disorder is not classed as a mental disorder at all
BIn factitious disorder, the symptoms are not produced on purpose at all
CIn factitious disorder, the aim is to be seen as ill; in malingering, the aim is an external reward
DThere is no real difference between them, and both terms mean exactly the same thing
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
Якого пацієнта має оглянути першим медсестра?
AПацієнта з депресією, який просить допомогти заснути
BПацієнта на літії з дрібним тремором рук
CНовоприбулого пацієнта, який каже, що голоси наказують йому стрибнути з вікна
DПацієнта з тривогою, який хоче обговорити плани виписки до ранкового обходу
3.Клінічна психологіяСередня
Пацієнт відчуває сильну тривогу через те, що має тяжку хворобу, попри мінімальні або відсутні тілесні симптоми й повторно нормальні аналізи. Який діагноз підходить найкраще?
AШтучний розлад
BРозлад із соматичними симптомами
CІпохондричний розлад (тривога щодо хвороби)
DРозлад із функціональними неврологічними симптомами
4.Клінічна психологіяСкладна
Які докази найкраще підтверджують КПТ як метод лікування тривожних розладів, а не ефект плацебо?
AКПТ дешевша за медикаменти
BКПТ використовують уже понад п'ятдесят років
CКлієнти кажуть, що їм подобаються їхні терапевти
DРандомізовані дослідження показують, що КПТ перевершує переконливі контрольні умови «плацебо-уваги»
5.ФармакологіяСередня
A patient starting niacin (nicotinic acid) complains of flushing and warmth after doses. Which advice may reduce this?
ADouble the dose to build tolerance faster
BTake it on an empty stomach in a hot bath
CTake aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
DTake the niacin with a hot drink so that it dissolves and acts faster
6.ФармакологіяСкладна
A patient taking long-term morphine for cancer pain becomes very sedated with slow breathing. Why is naloxone given in small, diluted doses?
ABecause naloxone is toxic to the liver in large doses
BBecause naloxone is much more potent and toxic in patients with cancer
CTo restore breathing without causing severe withdrawal and pain
DTo make the effect of naloxone last longer than morphine
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: C · In factitious disorder, the aim is to be seen as ill; in malingering, the aim is an external reward
Чому це відповідь
In both, symptoms are produced or exaggerated on purpose. In factitious disorder the motivation is internal, the sick role; in malingering it is external, such as money, drugs or avoiding duties.
Відповідь
C · In factitious disorder, the aim is to be seen as ill; in malingering, the aim is an external reward
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: C · Новоприбулого пацієнта, який каже, що голоси наказують йому стрибнути з вікна
Чому це відповідь
Імперативні галюцинації самоушкодження вказують на безпосередній ризик для безпеки. Дрібний тремор — поширений побічний ефект літію, а інші прохання можуть трохи зачекати.
Відповідь
C · Новоприбулого пацієнта, який каже, що голоси наказують йому стрибнути з вікна
3.Клінічна психологія
Відповідь: C · Іпохондричний розлад (тривога щодо хвороби)
Чому це відповідь
Іпохондричний розлад передбачає заклопотаність тим, що людина має чи отримає тяжку хворобу, за мінімальних соматичних симптомів. Розлад із соматичними симптомами зосереджений на обтяжливих симптомах і надмірних думках про них.
Відповідь
C · Іпохондричний розлад (тривога щодо хвороби)
4.Клінічна психологія
Відповідь: D · Рандомізовані дослідження показують, що КПТ перевершує переконливі контрольні умови «плацебо-уваги»
Чому це відповідь
Перевага над переконливим плацебо-контролем виключає неспецифічні чинники як єдине пояснення. Багато досліджень і метааналізів повідомляють про це щодо КПТ при тривожних розладах.
Відповідь
D · Рандомізовані дослідження показують, що КПТ перевершує переконливі контрольні умови «плацебо-уваги»
5.Фармакологія
Відповідь: C · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
Чому це відповідь
Niacin causes prostaglandin-mediated vasodilation and flushing. Aspirin beforehand, taking it with food and avoiding hot drinks and alcohol reduce this effect.
Відповідь
C · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
6.Фармакологія
Відповідь: C · To restore breathing without causing severe withdrawal and pain
Чому це відповідь
In opioid-dependent patients, a large dose of naloxone can cause abrupt withdrawal, severe pain and agitation. Small titrated doses aim to restore adequate breathing while keeping some analgesia.
Відповідь
C · To restore breathing without causing severe withdrawal and pain